病情观察及危重护理.pptVIP

﹡特殊检查后的观察：防止并发症的发生。﹡一些治疗方法时病人的观察：观察治疗是否有效、有无并发症。﹡药物治疗病人的观察：观察药物治疗的效果及毒副反应。㈥特殊检查或药物治疗的观察第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日学习目标

了解：抢救室的设备、抢救工作的组织管理要求理解：常见药物中毒的灌洗溶液的选择及禁忌药物掌握：危重患者的概念、危重患者的病情观察方法及内容危重患者的支持性护理吸氧技术、吸痰法、洗胃法、人工呼吸法第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日

第一节危重患者的观察及支持性护理第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日危重患者病情观察的方法危重患者：指病情严重，随时可能发生生命危险的患者。第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日危重患者病情观察的方法危重患者的病情观察包含了生命体征的改变、瞳孔改变、意识变化、排泄物异常等病情变化。要求：整体性、连续性、全面性第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日直接观察法利用感觉器官或借助于医疗仪器对患者进行观察包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊危重患者病情观察的方法第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日*间接观察法通过与患者家属及医生的交流，阅读病例、检验报告及其他资料等了解患者的病情。危重患者病情观察的方法第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日护理人员应具备的素质训练有素的观察能力广博的医学知识，分析问题、解决问题的能力一丝不苟，严谨的工作作风高度的责任心五勤：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日及时发现病情变化预见病情变化为治疗护理提供依据为抢救赢得时间病情观察的意义第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日病情观察的内容1、生命体征的变化2、意识状态的观察3、瞳孔的观察4、一般情况的观察5、心理状态的观察6、特殊检查或药物治疗的观察第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日㈠生命体征的观察﹡生命体征包括哪些内容？﹡各项生命体征的正常值？﹡生命体征异常的意义？第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日㈡意识状态的观察意识：大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。意识障碍：个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍嗜睡意识模糊昏睡昏迷浅昏迷深昏迷第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日嗜睡程度最轻的意识障碍病人处于持续睡眠状态可被轻度刺激或语言唤醒醒后能正确回答问题，但反应迟钝停止刺激后又入睡第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日较嗜睡深的一种意识障碍患者的时间、地点、人物定向力发生障碍思维和语言不连贯可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱意识模糊第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日昏睡接近不省人事的意识状态病人处于熟睡状态，不易唤醒在强烈刺激下可被唤醒醒时答话含糊或答非所问停止刺激后很快又入睡第16页，共41页，星期日，2025年，2月5日浅昏迷深昏迷意识大部分丧失，无自主运动意识完全丧失声、光刺激无反应，疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应对各种刺激全无反应各种反射可存在深浅反射均消失BP、P、R无明显改变BP、P、R有改变大小便可有异常大小便异常第17页，共41页，星期日，2025年，2月5日㈢瞳孔的观察瞳孔的大小与对称性瞳孔的形状瞳孔的对光反应第18页，共41页，星期日，2025年，2月5日瞳孔的大小与对称性正常瞳孔直径2~5