Braden压力性损伤评分表详解.pptxVIP

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汇报人:XXX日期:XX-XX-XXBraden压力性损伤评分表详解

目录CONTENTS压力性损伤概述Braden量表开发背景六大风险评估维度详解评分分级与风险对应表临床评估四步法预防措施对应策略典型案例分析科室质量管理要点

01压力性损伤概述

压力性损伤成因压力+剪切力持续的压力和剪切力作用于皮肤,破坏皮肤的正常血液循环,导致营养供给不足,为压力性损伤的形成提供条件。微循环障碍微循环障碍导致组织血液供应减少,营养和氧气供应不足,为细菌繁殖提供条件,引发感染,加重损伤。组织缺血缺氧组织缺血缺氧导致细胞功能受损,代谢产物积聚,pH值改变,细胞自噬和凋亡增加,加重组织损伤。

核心数据ICU高达39.3%发生率≈治疗成本的1/4预防成本

02Braden量表开发背景

量表发展史量表在2000年即被美国压疮咨询委员会采纳为标准工具,体现了其权威性和国际广泛认可度。国际认可中国应用电子化转型BarbaraBraden于1987年发布量表,旨在提供评估工具,有效预测压疮风险,从而推动精准预防策略的发展。2019年,量表正式纳入中国《压力性损伤防治指南》,成为行业共识,指导临床实践。至2023年,电子化评分系统成功应用于临床,标志着量表在数字化时代的新飞跃。创始人

量表优势高敏感性量表展现出卓越的预测能力,其高达86%的敏感度,能够准确捕捉到大部分即将发生的风险变化。特异性佳在区分不同疾病或状况方面表现出色,特异性达到64%,为临床决策提供有力支持。信度可靠经过严格统计检验,量表的信度高达0.99,证明了其内部一致性和稳定性的高度可靠性。

03六大风险评估维度详解

感觉知觉能力01感知能力评分细感觉知觉能力评分细致,从完全受限至正常反应分四档,精准反映患者感知现状。02评估指导护理方向基于感知能力评分,调整护理策略,确保疼痛刺激及时响应,提升患者舒适度与安全性。

潮湿程度潮湿程度评估涵盖皮肤接触分泌物时长、失禁患者频繁检查及汗液浸渍记录,确保全面准确。评估要素全解析根据潮湿程度制定个性化护理计划,保持皮肤干爽,有效预防压疮,提升患者生活质量。管理策略湿控

04评分分级与风险对应表

风险等级划分1234低风险患者Braden总分15-18分,提示压力性损伤风险较低,但仍需每日细致评估,确保皮肤状况稳定,预防潜在风险。当患者Braden评分为13-14分时,需提高警惕,每班进行细致评估,并考虑使用减压垫等辅助工具,以降低压力性损伤风险。中度风险高风险针对Braden评分为10-12分的高风险患者,需立即行动,每两小时翻身一次,并应用泡沫敷料等有效措施,减轻压力,预防压疮形成。极高风险当患者Braden评分低于或等于9分时,意味着压力性损伤的风险极高,应立即启动专科会诊,实施动态监测,制定个性化预防方案。

警示红线分数阈值一旦患者的Braden评分低于或等于12分,这一明确的警示红线便应立即触发预防方案,以有效减少压力性损伤的风险。个性化方案基于警示红线,制定具体、可操作的预防计划,如调整翻身频率、使用减压垫等,确保患者得到最适合其状况的护理。紧密监测实施预防方案后,需持续密切监测患者的皮肤状况及Braden评分变化,灵活调整护理策略,确保预防效果的最大化。记录与追踪建立完整的记录体系,详细记录患者的皮肤状况、Braden评分及预防方案执行情况,便于追踪评估,提高护理质量。

05临床评估四步法

评估流程首次评估在患者首次入院8小时内完成,确保风险早发现。此环节至关重要,为后续护理提供基准数据,保障患者安全。全面皮肤检查对患者进行全面皮肤检查,细致观察肤色、弹性及压痕情况,确保无遗漏,为准确评估提供基础。六大维度评估从感觉知觉、潮湿程度、活动能力、营养状态、摩擦与剪切力、皮肤状况六大维度动态评估,全面掌握患者风险。记录与预警详细记录骨突部位情况,如臀部、骶尾部等,同时设置电子系统自动预警,对高风险患者实施重点监控。

关键要求每次患者翻身前后均需进行皮肤状况评估,确保压力分布均匀,预防压力性损伤发生。翻身前后评估若患者Braden评分发生变化且幅度超过2分,需立即进行再次评估,以调整护理措施。评分变化复评0102

06预防措施对应策略

营养管理方案蛋白质补充对于Braden评分≤12分的患者,推荐蛋白质补充量为1.2-1.5克/千克/天,有助于增强机体免疫功能,促进伤口愈合。锌制剂在伤口愈合期,适量补充锌制剂有助于促进细胞增殖与分化,加速伤口愈合过程,同时调节免疫功能,预防感染。每日摄入500毫克的维生素C,能够增强机体抵抗力,参与胶原蛋白合成,对维持皮肤完整性具有重要意义。维生素C

干预措施选用减压床垫根据患者具体情况,选用适宜的减压床垫,如悬浮式气垫床,可有效分散身体压力,降低压力性损伤的风险。定期翻身精心制定并执行翻身时钟计划,确保患者定

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