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2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性脑梗死患者行MRI检查时，哪种序列对早期诊断最具敏感性？

【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.弥散加权成像

【参考答案】D

【详细解析】弥散加权成像（DWI）在急性脑梗死发病数分钟内即可显示高信号，是早期诊断缺血性卒中的金标准。T2加权像（B）和FLAIR序列（C）对亚急性期病灶更敏感，而T1加权像（A）主要用于观察出血或占位效应。

【题干2】关于CT灌注成像的描述，错误的是？

【选项】A.反映血流量和渗透压B.增强扫描后进行C.可定量分析缺血半暗带D.对比剂注射速度需＞3ml/s

【参考答案】B

【详细解析】CT灌注成像需在增强扫描前完成，通过动态对比增强数据计算血流动力学参数（如血流量、血流量/表面活性剂浓度比值）。选项B“增强扫描后进行”错误，而选项D的对比剂注射速度要求＞3ml/s符合规范。

【题干3】肺栓塞的典型CT表现不包括？

【选项】A.面肺静脉征B.纵隔淋巴结肿大C.肺动脉分支截断征D.肺梗死灶E.肺动脉高压

【参考答案】B

【详细解析】肺栓塞CT征象包括肺动脉分支截断（C）、肺梗死灶（D）、面肺静脉征（A）及肺动脉高压（E）。纵隔淋巴结肿大（B）常见于感染或肿瘤，非特异性表现，不具特异性。

【题干4】对比剂肾病的预防措施不包括？

【选项】A.严格掌握适应症B.建议患者术前停用非甾体抗炎药3天C.使用等渗对比剂D.术后监测尿量＞30ml/h

【参考答案】C

【详细解析】对比剂肾病预防需包括术前3天停用NSAIDs（B）、使用低渗对比剂（非等渗C错误）、术后水化治疗及尿量监测（D）。等渗对比剂（如碘海醇）因渗透压变化小，肾毒性风险较低，但选项C表述不符合临床指南。

【题干5】关于MRI检查中扩散张量成像（DTI）的应用，正确的是？

【选项】A.主要用于评估骨关节病变B.可定量分析白质纤维束走向C.需在T2加权像基础上进行D.对急性出血病灶敏感

【参考答案】B

【详细解析】DTI通过计算各向异性分数（FA）评估白质纤维束走行（B）。选项A（骨关节）属X线或X线平片范畴，选项C（T2加权像基础）错误，DTI独立序列；选项D（急性出血）属SWI或MRA范畴。

【题干6】关于腹部超声检查，哪项描述正确？

【选项】A.肝硬化患者超声首选探头频率4-5MHzB.胰腺炎时胰尾厚度＞30mm提示重症C.肝静脉血栓表现为肝静脉管壁中断D.胆管结石超声可清晰显示成分

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化超声探头频率应＞5MHz（A错误）。胰腺炎胰尾厚度＞40mm提示重症（B错误）。肝静脉血栓表现为肝静脉管壁连续但管腔狭窄或中断（C正确）。胆管结石超声仅能显示强回声，无法区分成分（D错误）。

【题干7】CT仿真支气管镜（EBCT）的适应症不包括？

【选项】A.肺部占位性病变的管腔评估B.气管支架移位监测C.支气管内异物定位D.胸膜腔穿刺定位

【参考答案】D

【详细解析】EBCT可清晰显示气道腔内病变（A、B、C），但无法显示胸膜腔（D）。胸膜腔穿刺定位需结合CT引导或超声引导。

【题干8】关于MRI对比剂剂量的描述，正确的是？

【选项】A.常规剂量为0.1mmol/kgB.部分人群需调整剂量C.注射后需立即进行T1加权成像D.对比剂肾病与剂量无关

【参考答案】B

【详细解析】常规剂量0.1mmol/kg（A正确），但肾功能不全、多发性骨髓瘤等需调整（B正确）。T1加权成像（C）需在注射后60-90分钟进行，过早可能因未完全廓清出现假阳性。对比剂肾病与剂量＞1.5mmol/kg相关（D错误）。

【题干9】关于骨盆MRI检查，错误的是？

【选项】A.横断面扫描可观察骶髂关节B.矢状面扫描显示耻骨联合C.冠状面扫描显示坐骨神经D.T2加权像显示髋关节软骨

【参考答案】C

【详细解析】骨盆MRI横断面（A）和矢状面（B）可观察骶髂关节及耻骨联合。坐骨神经走行于骨盆外侧面，常规扫描难以显示（C错误）。T2加权像（D）可清晰显示髋关节软骨退变。

【题干10】关于肺小结节CT诊断，下列哪项符合国际肺癌筛查试验标准？

【选项】A.短径≤6mmB.短径6-8mm伴毛刺C.短径≥8mm