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儿科处方权审查考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于儿童年龄分期，正确的是

A.新生儿期：出生至生后28天

B.婴儿期：1岁至3岁

C.幼儿期：出生至1岁

D.学龄前期：3岁至6岁

答案：A

解析：新生儿期为出生后28天内；婴儿期为出生至1岁；幼儿期为1岁至3岁；学龄前期为3岁至6岁（入学前），故A正确。

2.儿童肝药酶系统发育成熟的大致年龄是

A.6个月

B.1岁

C.3岁

D.6岁

答案：D

解析：儿童肝药酶（如细胞色素P450）活性在新生儿期仅为成人的10%-30%，1岁时约为50%，6岁时接近成人水平，故D正确。

3.18个月幼儿，体重11kg，因发热需口服对乙酰氨基酚，单次剂量应为

A.55mg

B.110mg

C.165mg

D.220mg

答案：C

解析：对乙酰氨基酚儿童单次剂量为10-15mg/kg，11kg×15mg/kg=165mg，故C正确（需注意每日最大剂量不超过75mg/kg或4g）。

4.以下哪种药物新生儿期禁用？

A.青霉素G

B.头孢唑林

C.氯霉素

D.布洛芬

答案：C

解析：新生儿肝葡萄糖醛酸转移酶缺乏，氯霉素无法有效代谢，可导致“灰婴综合征”（循环衰竭、腹胀、发绀），故C禁用；布洛芬6个月以下慎用，非绝对禁忌。

5.婴幼儿腹泻时，首选的补液方式是

A.静脉输注0.9%氯化钠

B.口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ）

C.静脉输注10%葡萄糖

D.口服蒙脱石散+益生菌

答案：B

解析：WHO推荐急性腹泻优先口服补液，ORSⅢ（渗透压245mOsm/L）能有效预防和纠正轻中度脱水，故B正确；重度脱水需静脉补液。

6.2岁哮喘患儿急性发作，首选的缓解药物是

A.布地奈德雾化吸入

B.孟鲁司特口服

C.沙丁胺醇雾化吸入

D.氨茶碱静脉滴注

答案：C

解析：哮喘急性发作期首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇）快速缓解支气管痉挛；布地奈德为抗炎预防用药，故C正确。

7.新生儿黄疸光疗时，胆红素水平超过多少需考虑换血治疗？

A.171μmol/L（10mg/dl）

B.257μmol/L（15mg/dl）

C.342μmol/L（20mg/dl）

D.428μmol/L（25mg/dl）

答案：D

解析：足月儿换血阈值通常为胆红素≥428μmol/L（25mg/dl），早产儿需降低标准（如胎龄35周为≥308μmol/L），故D正确。

8.以下哪种抗生素可用于儿童支原体肺炎？

A.阿莫西林

B.头孢克肟

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：支原体无细胞壁，β-内酰胺类（阿莫西林、头孢）无效；喹诺酮类（左氧氟沙星）影响软骨发育，18岁以下禁用；大环内酯类（阿奇霉素）为首选，故C正确。

9.3岁儿童缺铁性贫血，口服铁剂的最佳给药时间是

A.餐前30分钟

B.餐中

C.餐后1小时

D.睡前

答案：A

解析：铁剂空腹（餐前30分钟）吸收最佳，但对胃肠刺激大；儿童可调整为两餐之间（如餐后1小时），但最佳理论时间为餐前，故A正确（实际临床需权衡耐受性）。

10.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于

A.2.2mmol/L

B.2.8mmol/L

C.3.3mmol/L

D.3.9mmol/L

答案：A

解析：新生儿（尤其是早产儿）低血糖定义为血糖＜2.2mmol/L（足月儿＜2.6mmol/L也需干预），故A正确。

11.4岁儿童，体重16kg，需静脉输注头孢曲松，每日剂量应为

A.0.4g

B.0.8g

C.1.6g

D.3.2g

答案：B

解析：头孢曲松儿童剂量为50-75mg/kg/日（严重感染100mg/kg/日），16kg×50mg=800mg=0.8g，故B正确（需注意每日最大剂量不超过4g）。

12.以下哪种疫苗需在出生后24小时内接种？

A.卡介苗

B.乙肝疫苗第1剂

C.脊灰灭活疫苗

D.百白破疫苗

答案：B

解析：乙肝疫苗第1剂需在出生后24小时内接种（预防母婴传播），卡介苗可在出生后3个月内补种，故B正确。

13.6个月婴儿，因“上呼吸道感染”就诊，家长要求输液，正确的处理是

A.开具利巴韦林静脉滴注

B.解释病毒感染无需输液，推荐对症治疗

C.开具头孢呋辛预防细菌感染

D.建议口服奥司他韦

答案：B

解析：普通上感多为病毒感染，无特效抗病毒