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诉前保全申请书
致：___人民法院
一、申请人基本信息
（一）自然人
1.姓名：___
2.性别：___
3.出生年月：___年___月___日
4.民族：___
5.职业：___
6.住址：___省___市___区___路___号___栋___单元___室
7.邮编：___
（二）法人或其他组织
1.名称：___
2.统一社会信用代码：___
3.住所地：___省___市___区___路___号___大厦___层___室
4.法定代表人/主要负责人：___
5.职务：___
6.联系方式：___
7.邮编：___
二、被申请人基本信息
（一）自然人
1.姓名：___
2.性别：___
3.出生年月：___年___月___日
4.民族：___
5.职业：___
6.住址：___省___市___区___路___号___栋___单元___室
7.邮编：___
8.经常居住地：___（如与住址不一致）
（二）法人或其他组织
1.名称：___
2.统一社会信用代码：___
3.住所地：___省___市___区___路___号___大厦___层___室
4.法定代表人/主要负责人：___
5.职务：___
6.联系方式：___
7.邮编：___
8.实际经营地：___（如与住所地不一致）
三、申请事项
（一）请求依法对被申请人___名下价值人民币___元的财产采取诉前保全措施，包括但不限于：
1.冻结被申请人___在___银行账号为___的银行存款人民币___元；
2.查封被申请人___名下位于___省___市___区___路___号___栋___单元___室的房产（产权证号：___），查封价值以___元为限；
3.扣押被申请人___名下车牌号为___的___品牌___型号汽车一辆；
4.冻结被申请人___持有的___公司%的股权（对应出资额___元）。
（二）请求保全期限为___（如：一年、两年等，根据财产类型按法律规定确定）。
（三）请求责令被申请人在保全期间不得转移、隐匿、变卖、毁损上述被保全财产，不得对上述财产设定抵押、质押等权利负担。
（四）请求由被申请人承担本案的保全费用。
四、事实与理由
（一）申请人与被申请人存在明确的法律关系及债权债务事实
1.法律关系性质：申请人与被申请人之间存在___（如：民间借贷关系、买卖合同关系、建设工程施工合同关系等）。
2.债权债务形成过程：
（1）___年___月___日，申请人与被申请人签订《合同》（合同编号：___），约定（合同主要内容，如：申请人向被申请人出借人民币___元，借款期限为___个月，月利率为___%；被申请人向申请人购买___货物，总价款为___元，付款时间为___年___月___日前等）。
（2）合同签订后，申请人已按约履行了___（合同义务，如：足额支付了借款、交付了符合约定的货物等）义务，有___（如：银行转账凭证、交货单、验收单等）为证。
（3）截至___年___月___日，被申请人尚欠申请人___（款项性质及金额，如：借款本金___元及利息___元、货款___元、工程款___元等）未予支付，经申请人多次催告，被申请人仍未履行付款义务。
（二）被申请人存在转移、隐匿财产等可能导致判决难以执行的情形
1.被申请人的履约能力出现严重问题：被申请人近期经营状况___（如：恶化、停滞等），___年___月___日，被申请人因（如：拖欠其他债权人款项）被诉至___人民法院，案号为（___）___字第___号，目前该案已进入执行程序，被申请人暂无其他财产可供执行。
2.被申请人存在转移财产的行为迹象：
（1）据申请人了解，被申请人于___年___月___日将其名下的___（财产名称及详情）转让给___（受让人名称），转让价格明显低于市场价格，且未实际支付对价，疑似通过虚假交易转移财产。
（2）被申请人近期将其银行账户内的资金___元转移至___（账户名称及账号），该行为涉嫌逃避债务。
（3）被申请人法定代表人/主要负责人___已办理___（如：出国签证、房产过户等）手续，有逃避债务的可能。
（三）申请诉前保全的紧迫性和必要性
1.若不立即采取诉前保全措施，被申请人极有可能在短期内将其剩余财产全部转移、隐匿，导致申请人即使胜诉，也无法实现债权，合法权益将遭受不可挽回的损失。
2.申请人拟在法定期限内就本案向___人民法院提起诉讼，但由于案件审理需要一定时间，在诉讼期间被申请人完全有时间和机会处置其财产，为保障判决能够顺利执行，必须先行采取保全措施。
（四）申请诉前保全的法律依据
1.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零四条规定：“利害关系人因情况紧急，不立即申请保全将会使其合法权益受到难以弥补的损害的，可以在提起诉讼或者申请仲裁前向被保全财产所在地、被申请人住所地或者对案件
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