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N3外科模拟考试题(附参考答案)

一、单选题（每题1分，共50分）

1.高渗性缺水时，血清钠浓度至少高于

A.150mmol/L

B.155mmol/L

C.160mmol/L

D.165mmol/L

E.170mmol/L

参考答案：A。高渗性缺水时，血清钠浓度高于150mmol/L。

2.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

参考答案：C。双下肢面积（双臀、双大腿、双小腿、双足）为46%，双膝以下（双小腿、双足）约占20%。

3.甲状腺手术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

参考答案：A。甲状腺手术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是最危急的并发症。

4.腹部损伤时最易受损伤的脏器是

A.胃

B.肾

C.肝

D.脾

E.小肠

参考答案：D。脾脏质地较脆，是腹部闭合性损伤中最易受损的实质性脏器。

5.急性阑尾炎最常见的重要体征是

A.右下腹压痛

B.右下腹反跳痛

C.右下腹肌紧张

D.结肠充气试验阳性

E.闭孔内肌试验阳性

参考答案：A。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点。

6.引起急性胆囊炎的常见病因是

A.胆道蛔虫进入胆囊

B.胆囊息肉继发感染

C.胆囊结石堵塞胆囊管

D.胰腺炎致胰液反流

E.胆总管下端梗阻

参考答案：C。胆囊结石堵塞胆囊管，胆汁排出受阻，胆汁淤积，细菌繁殖，是引起急性胆囊炎的常见病因。

7.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.门静脉炎

E.肝硬化

参考答案：E。在我国，肝硬化是引起门静脉高压症的主要原因，由于肝内纤维组织增生和再生结节形成，导致肝内血管系统被破坏和改建，使门静脉血流受阻。

8.直肠癌最常见的远处转移部位是

A.肝脏

B.肺

C.骨

D.脑

E.膀胱

参考答案：A。直肠癌最常见的远处转移部位是肝脏，癌细胞可通过门静脉系统转移至肝脏。

9.骨折的专有体征是

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

E.瘀斑

参考答案：D。骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感，出现其中任何一项即可诊断骨折。

10.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A.低热、盗汗、乏力、食欲不振

B.腰痛、拾物试验阳性

C.贫血、血沉增快

D.X线片示椎间隙变窄，椎体邻缘模糊

E.结核菌素试验阳性

参考答案：D。X线片示椎间隙变窄，椎体邻缘模糊是成人腰椎结核的典型表现，对诊断具有重要价值。

11.下列哪种情况不需预防性应用抗生素

A.结肠手术

B.胃癌根治术

C.髂内动脉瘤手术

D.慢性阑尾炎阑尾切除术

E.胰十二指肠切除术

参考答案：D。慢性阑尾炎阑尾切除术，若阑尾未穿孔，属于清洁-污染手术，一般不需要预防性应用抗生素；而结肠手术、胃癌根治术、髂内动脉瘤手术、胰十二指肠切除术等手术，由于手术部位或手术范围的原因，容易发生感染，通常需要预防性应用抗生素。

12.休克监测中最常用的项目是

A.心脏指数

B.血气分析

C.肺动脉楔压

D.中心静脉压

E.心排出量

参考答案：D。中心静脉压是休克监测中最常用的项目之一，它反映了右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，可帮助判断血容量、心功能和血管张力等情况。

13.破伤风最初出现的典型的肌肉强烈收缩是

A.咬肌

B.面肌

C.颈项肌

D.背腹肌

E.四肢肌

参考答案：A。破伤风最初受影响的肌群是咬肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌等，出现张口困难、牙关紧闭等症状。

14.烧伤休克的主要原因是

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管渗出

E.创面感染

参考答案：D。烧伤后，由于热力作用，血管通透性增加，大量血浆样液体从血管渗出至组织间隙和创面，导致有效循环血量锐减，是烧伤休克的主要原因。

15.乳腺癌最多见的组织学类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.浸润性小叶癌

E.髓样癌

参考答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最多见的组织学类型，约占乳腺癌的70%。

16.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

A.肝

B.肾

C.脾

D.肾上腺

E.胰

参考答案：C。如前面所述，脾脏质地脆，在腹部闭合性损伤中最易受损，是较多见的实质性脏器损伤器官。

17.胃溃疡最好发的部位是

A.胃底部

B.胃体部

C.胃小弯近幽门角处

D.胃大弯处

E.胃贲门处

参考答案：C。胃溃疡最好发的