颅脑疾病患者的护理（护理课件）.ppt

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2025-07-25 发布于上海
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三、脑损伤--护理诊断/问题1.急性疼痛与头部损伤有关2.意识障碍与脑损伤有关3.清理呼吸道无效与意识障碍有关4.有受伤的危险与昏迷、躁动有关5.潜在并发症颅内压增高、脑疝、癫痫、压疮、废用综合征等三、脑损伤--护理措施1.现场急救保持呼吸道通畅：防止分泌物堵塞和舌根后坠妥善处理伤口：单纯头皮出血加压包扎；开放性颅脑患者不冲洗不用药；脑外露者纱布包裹，避免受压防治休克做好护理记录三、脑损伤--护理措施2.一般护理体位：斜坡卧位保持呼吸道通畅营养支持预防感染，降低体温：中枢性高热躁动患者的护理：勿给予中枢镇静剂3.严密观察病情