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2025年综合类-临床执业综合练习-综合练习第三单元历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床执业综合练习-综合练习第三单元历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病酮症酸中毒最常见的直接诱因是？

【选项】A.饮食不节B.感染C.长期高血糖D.胰岛素剂量不足

【参考答案】C

【详细解析】感染是引发酮症酸中毒的最常见诱因（如呼吸道、泌尿道感染导致应激状态），其他选项虽为高危因素但非直接诱因。答案选C。

【题干2】关于急性肾损伤（AKI）的分期标准，下列哪项正确？

【选项】A.根据肾功能下降幅度分期B.根据持续时间（1周/1-3月/3月）C.根据病因分类D.根据临床表现严重程度

【参考答案】B

【详细解析】AKI指南明确采用时间维度分期（1周为急性，1-3月为慢性和≥3月为隐匿性），而非病因或表现严重程度，答案B正确。

【题干3】Whichofthefollowingisahallmarkofearlysepsis?（请用中文描述）

【选项】A.体温升高B.脉搏增快C.皮肤苍白D.中心静脉压升高

【参考答案】B

【详细解析】早期脓毒症表现为代偿性心动过速（心率＞90次/分），体温异常可能出现在后续阶段，皮肤苍白多见于休克晚期，答案B正确。

【题干4】治疗高血压合并糖尿病患者的首选降压药是？

【选项】A.阿替洛尔B.氯沙坦C.羟苯苄胺D.硝苯地平

【参考答案】B

【详细解析】JNC8指南推荐血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（如氯沙坦）为合并糖尿病患者的首选，因具有心肾保护作用，答案B正确。

【题干5】急性胃黏膜损伤最常见的病因是？

【选项】A.酒精B.长期NSAIDs使用C.感染性休克D.应激性溃疡

【参考答案】B

【详细解析】长期非甾体抗炎药（如阿司匹林）抑制前列腺素合成，导致黏膜防御机制受损，是急性胃黏膜损伤的首要病因，答案B正确。

【题干6】关于室性心动过速的药物治疗，下列哪项正确？

【选项】A.胺碘酮负荷剂量150-300mg静脉推注B.硝苯地平静脉滴注C.利多卡因维持剂量40-60mg/hD.普罗帕酮静脉注射

【参考答案】A

【详细解析】胺碘酮是室速首选药物，负荷剂量150-300mg静脉推注后持续泵入，其他药物（如普罗帕酮）仅用于房颤合并室速，答案A正确。

【题干7】诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是？

【选项】A.肺功能检查（FEV1/FVC0.7）B.高分辨率CTC.肺灌洗D.病原体培养

【参考答案】A

【详细解析】FEV1/FVC0.7（FEV180%预计值且FEV1/FVC0.7）是COPD诊断的核心标准，影像学仅辅助诊断，答案A正确。

【题干8】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时首选治疗是？

【选项】A.扩容B.降压至120/80mmHg以下C.硫酸镁静脉输注D.放射治疗

【参考答案】C

【详细解析】硫酸镁是预防子痫前期抽搐的一线用药，头痛+视力模糊提示可能发生子痫，答案C正确。

【题干9】关于急性肺水肿的病因，下列哪项错误？

【选项】A.充血性心力衰竭B.肺栓塞C.过敏性休克D.感染性心内膜炎

【参考答案】C

【详细解析】过敏性休克以皮肤黏膜水肿为特征，急性肺水肿主要由心源性因素（A/B/D）或液体过载（如输液过量）引起，答案C错误。

【题干10】治疗重症急性胰腺炎的关键措施是？

【选项】A.禁食水B.静脉营养C.胰腺灌洗D.肝脏保护

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎早期（48小时内）需绝对禁食水以减少胰腺分泌，其他选项非核心措施，答案A正确。

【题干11】关于急性白血病化疗后骨髓抑制的护理，下列哪项正确？

【选项】A.鼓励患者多进食高蛋白B.每周复查血常规C.必要时输注红细胞D.嘱患者避免剧烈运动

【参考答案】B

【详细解析】骨髓抑制期需每周监测血常规，其他选项（如输血仅用于Hb7g/dL）不符合常规护理，答案B正确。

【题干12】Whichofthefollowingisacontraindicationforwarfarinuse?（请用中文描述）

【选项】A.老年患者B.长期卧床C.合并房颤D.光敏感皮肤

【参考答案】D

【详细解析】光敏感并非华法林禁忌症，长期卧床可能增加深静脉血栓风险，答案D错误。

【题干13】治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的核心药物是？

【选项】A.阿德福韦酯B.拉米夫定C.干扰素αD