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2025年综合类-第三章病理学-内分泌系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-第三章病理学-内分泌系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病足溃烂的病理基础主要与哪种机制相关？

【选项】A.肌肉萎缩

B.微血管病变

C.神经纤维变性

D.免疫功能缺陷

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病足溃烂的病理基础是糖尿病微血管病变（如糖尿病性坏疽），导致下肢远端缺血和感觉神经病变，使溃疡难以愈合。选项B正确，其他选项与糖尿病足直接关联性较低。

【题干2】垂体瘤中最常见的激素异常分泌类型是？

【选项】A.促甲状腺激素（TSH）

B.促肾上腺皮质激素（ACTH）

C.生长激素（GH）

D.抗利尿激素（ADH）

【参考答案】C

【详细解析】垂体瘤中生长激素瘤占比约40%，可导致肢端肥大症或垂体性侏儒症。选项C正确，其他激素如TSH或ACTH瘤多见于垂体前叶，但生长激素瘤更常见。

【题干3】肾上腺皮质功能减退的典型临床表现不包括？

【选项】A.向心性肥胖

B.皮肤色素沉着

C.高血压

D.血糖降低

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺皮质功能减退（如艾迪生病）因糖皮质激素不足，表现为向心性肥胖、皮肤色素沉着（因黑素细胞刺激素增多）和低血糖，但不会直接导致高血压。选项C错误。

【题干4】甲状腺功能亢进时患者热量消耗增加的主要原因是？

【选项】A.甲状腺激素促进脂肪分解

B.甲状腺激素增加基础代谢率

C.胰岛素抵抗

D.肾上腺素分泌增多

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能亢进的核心机制是甲状腺激素（T3、T4）过度分泌，显著提高基础代谢率（BMR），导致产热增加和能量消耗加速。选项B正确，其他选项与甲状腺功能亢进无直接因果关系。

【题干5】骨质疏松症最常见的病因是？

【选项】A.肾上腺皮质激素过量

B.雌激素缺乏

C.甲状腺功能亢进

D.维生素D缺乏

【参考答案】B

【详细解析】绝经后女性雌激素水平下降是骨质疏松症的主要病因，雌激素可抑制破骨细胞活性并促进骨形成。选项B正确，其他选项如肾上腺皮质激素过量（选项A）可导致骨吸收增加，但非最常见病因。

【题干6】尿崩症患者多尿的主要原因是？

【选项】A.肾小管重吸收障碍

B.抗利尿激素（ADH）分泌不足

C.肾上腺素分泌过多

D.尿液渗透压降低

【参考答案】B

【详细解析】尿崩症分为中枢性（下丘脑或神经垂体ADH缺乏）和肾性（肾小管对ADH无反应）。无论哪种类型，ADH分泌不足或作用障碍均会导致肾小管重吸收水减少，引发多尿。选项B正确。

【题干7】甲状旁腺功能亢进患者高钙血症的机制是？

【选项】A.钙结合蛋白合成增加

B.1,25-二羟维生素D3分泌增多

C.破骨细胞活性增强

D.肾小管重吸收钙减少

【参考答案】C

【详细解析】原发性甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素（PTH）持续升高，直接刺激破骨细胞活性，加速骨钙释放入血，导致高钙血症。选项C正确，其他选项与PTH作用机制无关。

【题干8】嗜铬细胞瘤患者血压波动最显著的表现是？

【选项】A.持续高血压

B.阵发性血压骤升伴晕厥

C.低血压伴多汗

D.脑血管意外

【参考答案】B

【详细解析】嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺（如去甲肾上腺素），在情绪激动或按压肿瘤时引发阵发性血压骤升（通常持续15-30分钟），伴随头痛、心悸，严重时可致晕厥。选项B正确。

【题干9】下丘脑性尿崩症与肾性尿崩症在病理机制上的主要区别是？

【选项】A.ADH分泌不足

B.ADH合成减少

C.肾小管对ADH不敏感

D.激素释放肽减少

【参考答案】A

【详细解析】下丘脑性尿崩症（中枢性）因下丘脑或神经垂体ADH合成或释放减少，导致ADH绝对缺乏；肾性尿崩症（肾性）因肾小管对ADH不敏感（选项C）。选项A正确。

【题干10】库欣综合征患者的满月脸和向心性肥胖主要与哪种激素相关？

【选项】A.胰岛素

B.皮质醇

C.甲状腺激素

D.肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】库欣综合征由肾上腺皮质激素（如皮质醇）长期过量分泌引起，皮质醇可促进脂肪向面部及腹部堆积（向心性肥胖），并刺激肾上腺皮质增生导致满月脸。选项B正确。

【题干11】糖尿病视网膜病变早期病理改变主要是？

【选项】A.脉管炎

B.微血管瘤形成

C.胶原纤维增生

D.神经胶质细胞浸润

【参考答案】B

【详细解析】糖尿