2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-神经系统历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选.docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-神经系统历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-神经系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿惊厥最常见的原因是？

【选项】A.高热惊厥B.产伤C.先天性代谢异常D.中枢神经系统感染

【参考答案】B

【详细解析】新生儿惊厥中产伤（B）占比最高（约15%-20%），尤其是颅脑损伤导致的缺氧或出血。高热惊厥（A）多见于3-6岁儿童，先天性代谢异常（C）多表现为癫痫持续状态，中枢感染（D）多发生在出生后72小时。

【题干2】早产儿神经行为发育评估首选工具是？

【选项】A.GMs评估B.Apgar评分C.Bayley婴幼儿发育量表D.Denver发展筛查测验

【参考答案】A

【详细解析】GMs评估（A）专为早产儿设计，记录20项原始反射及神经行为表现，敏感性高于Apgar评分（B）（适用于出生窒息评估）。Bayley量表（C）适用于3月龄以上婴儿，Denver测验（D）侧重儿童期发展。

【题干3】符合脑瘫痉挛型运动模式的是？

【选项】A.手部握拳、脚尖点地B.手部过伸、脚尖内翻C.手部握拳、脚尖内翻D.手部过伸、跖屈

【参考答案】A

【详细解析】痉挛型脑瘫（A）表现为上肢屈肌张力增高（握拳）、下肢伸肌张力增高（脚尖点地）。手足徐动型（B）以交替性肌肉紧张为特征，手足徐动型（C）可见异常角弓反张，偏瘫型（D）单侧肢体受累。

【题干4】儿童期癫痫最常见的病因是？

【选项】A.神经系统感染B.先天性代谢缺陷C.脑外伤D.脑肿瘤

【参考答案】A

【详细解析】儿童期癫痫病因中神经系统感染（A）占比约30%-40%，包括脑炎、脑膜炎及病毒性脑炎后遗症。先天性代谢缺陷（B）多表现为婴儿期癫痫，脑外伤（C）多导致局灶性发作，脑肿瘤（D）多见于学龄期。

【题干5】诊断化脓性脑膜炎的首选辅助检查是？

【选项】A.脑脊液常规B.脑电图C.神经影像学D.血常规

【参考答案】A

【详细解析】脑脊液常规（A）显示外周血细胞500×10?/L，蛋白45mg/dL，葡萄糖0.2mmol/L为典型改变。脑电图（B）对癫痫诊断有意义，影像学（C）显示脑膜增厚，血常规（D）提示全身感染。

【题干6】评估新生儿脑损伤最敏感的神经影像学检查是？

【选项】A.脑部CTB.核磁共振（MRI）C.脑电图D.脑部超声

【参考答案】B

【详细解析】MRI（B）可清晰显示早产儿脑室周围白质损伤（PVL）、缺氧缺血性脑病（HIE）的皮质萎缩及髓鞘发育异常。CT（A）对PVL显示率仅50%，脑超声（D）适用于早产儿早期筛查。

【题干7】发育迟缓患儿神经心理评估首选工具是？

【选项】A.GMs评估B.Denver发育筛查测验C.Bayley婴幼儿发育量表D.Peabody运动测试

【参考答案】B

【详细解析】Denver测验（B）包含个人-社交、精细动作、大运动等6个维度，适用于2-6岁儿童神经心理评估。GMs评估（A）针对早产儿，Bayley量表（C）需配合年龄选择，Peabody测试（D）侧重运动功能。

【题干8】儿童惊厥持续状态的首选静脉给药药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.硝西泮D.聚乙二醇

【参考答案】C

【详细解析】惊厥持续状态（AECPS）急性期首选静脉注射苯巴比妥钠（C），负荷剂量20mg/kg，持续静脉输注0.5mg/kg/h。丙戊酸钠（A）需缓慢推注防止静脉炎，硝西泮（B）用于控制严重癫痫发作，聚乙二醇（D）为渗透性降颅压药物。

【题干9】新生儿脑瘫早期筛查的神经反射检查是？

【选项】A.踝反射B.腰部牵张反射C.核间反射D.握持反射

【参考答案】D

【详细解析】新生儿期握持反射（D）正常表现为拇指屈曲、四指张开。踝反射（A）正常为屈肌阵挛，异常提示神经源性膀胱。腰部牵张反射（B）异常提示脑干损伤，核间反射（C）异常提示颅神经病变。

【题干10】儿童癫痫综合征中Lennox-Gastaut综合征最常见的病因是？

【选项】A.遗传代谢病B.脑肿瘤C.病毒性脑炎D.脑外伤

【参考答案】A

【详细解析】Lennox-Gastaut综合征（LGS）约70%继发于遗传代谢病（A），如脑苷脂沉积病、脂肪酸氧化障碍等，也见于先天性癫痫综合征。病毒性脑炎（C）多表现为单纯性癫痫，脑肿瘤（B）多导致局灶性发作。

【题干11】评估早产儿神经行为功能的量表是？

【选项】A.