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脑电图功能磁共振同步联合成像技术：癫痫活动研究的新视野

一、引言

1.1研究背景

癫痫是一种常见且严重的神经系统疾病，全球范围内大约有5000万患者，我国也有650万左右的癫痫患者，每年新发癫痫患者约4.5万。癫痫可发生于各个年龄段，其中儿童和老年人是发病较多的群体。癫痫发作表现多样，如肢体抽搐、口吐白沫、意识障碍等，虽然大多数发作持续时间不到5分钟且能自发缓解，但频繁发作会显著增加患者的死亡率，导致脑功能下降。

癫痫对患者生活质量的影响是多方面且深远的。在躯体健康上，频繁发作会造成生理机能损害，产生头痛、头昏、胃肠不适等症状，降低日常生活能力，发作时还易引发意外损伤，甚至导致意外死亡。心理/精神层面，患者常并发抑郁、焦虑等心理障碍，即使发作得到控制，孤立感、社会隔绝感等心理问题仍会长期存在。认知功能方面，约30％-40％的患者存在认知损害，影响词语学习、言语记忆等能力，发病年龄早、发作频率高、病程长以及抗癫痫药物的使用都会加重认知损害。社会功能上，社会对癫痫的误解和歧视普遍存在，导致患者依从性不佳、家庭生活满意度下降、就业困难、社会交往减少、结婚率低、受教育水平受限等问题。

准确的癫痫活动定位和深入理解其发病机制对于癫痫的有效治疗至关重要。然而，传统的癫痫诊断方法存在一定的局限性。脑电图（EEG）虽具有高时间分辨率，能实时记录大脑的电活动，但空间分辨率较低，难以精确确定癫痫病灶的位置；功能磁共振成像（fMRI）虽然空间分辨率高，可清晰显示大脑的结构和功能变化，但时间分辨率较差，无法准确捕捉癫痫发作时瞬间的电生理变化。因此，探索一种能够结合两者优势的技术迫在眉睫，脑电图功能磁共振同步联合成像技术（EEG-fMRI）应运而生，为癫痫活动的研究带来了新的契机。

1.2研究目的与意义

本研究旨在利用脑电图功能磁共振同步联合成像技术（EEG-fMRI），深入探究癫痫活动的奥秘，为癫痫的诊断、治疗和预防提供更为坚实的理论基础和技术支撑。具体而言，主要包括以下几个方面：

揭示癫痫发病机制：癫痫发病机制极为复杂，涉及神经元异常放电、神经递质失衡、离子通道功能异常以及神经网络紊乱等多个层面。EEG-fMRI技术凭借其独特优势，能够同步记录大脑的电生理活动和血流动力学变化，有助于我们从多个角度观察癫痫发作时大脑的动态变化过程。通过分析这些数据，有望揭示癫痫发病的具体分子机制和神经网络机制，明确癫痫发作起始和传播的路径，深入理解癫痫发生发展的内在规律，为从根本上治疗癫痫提供理论依据。

提高癫痫灶定位准确性：准确的癫痫灶定位是癫痫治疗的关键，直接影响治疗方案的选择和治疗效果。传统的EEG虽然能敏锐捕捉大脑电活动，但难以精准确定癫痫病灶位置；fMRI空间分辨率高，但对癫痫发作瞬间电生理变化捕捉能力不足。EEG-fMRI技术将两者优势有机结合，以EEG检测到的癫痫样放电为时间标记，结合fMRI的高空间分辨率成像，能够更精确地确定癫痫灶的位置和范围，提高癫痫灶定位的准确性和可靠性，为癫痫手术治疗提供更准确的靶点，减少手术风险，提高手术成功率。

为癫痫治疗提供技术支持：基于EEG-fMRI技术对癫痫发病机制的深入理解和癫痫灶的准确定位，一方面可以为抗癫痫药物的研发提供新的靶点和思路，有助于开发更有效、副作用更小的抗癫痫药物；另一方面，对于适合手术治疗的患者，能够指导医生制定更精准的手术方案，提高手术治疗效果，改善患者预后，为癫痫患者带来更好的治疗选择和生活质量。

综上所述，本研究通过对脑电图功能磁共振同步联合成像技术在癫痫活动研究中的应用，有望在癫痫发病机制的理解、癫痫灶定位准确性的提升以及癫痫治疗技术的发展等方面取得突破，为癫痫的临床诊断和治疗带来新的希望，具有重要的理论意义和临床应用价值。

1.3国内外研究现状

癫痫作为一种严重危害人类健康的神经系统疾病，一直是国内外医学研究的重点领域。在发病机制研究方面，国内外学者进行了大量深入探索。国外研究如[具体文献1]通过对癫痫动物模型的研究，发现神经元异常放电与离子通道功能异常密切相关，尤其是钠离子通道和钙离子通道的异常，会导致神经元的兴奋性增高，从而引发癫痫发作。[具体文献2]的研究则指出，神经递质失衡在癫痫发病中起着关键作用，γ-氨基丁酸（GABA）等抑制性神经递质的减少，以及谷氨酸等兴奋性神经递质的增加，打破了大脑内神经递质的平衡，促使癫痫发作。国内研究也取得了重要进展，[具体文献3]运用分子生物学技术，揭示了某些基因变异与癫痫易感性之间的关系，为癫痫的遗传机制研究提供了新的线索。然而，由于癫痫发病机制的复杂性，涉及多个层面和多种因素的相互作用，目前仍有许多关键问题尚未完全明确，如癫痫发作起始和传