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创伤性疾病病人

的护理

广义：是指机械、物理、化学或者生物等因素造成的机体损伤狭义：是指机械因素作用于机体造成的组织结构完整性破坏或者功能障碍

擦伤刺伤挫伤扭伤挤压伤震荡伤切割伤撕裂伤火器伤

皮肤完整性开放性损伤闭合性损伤

病理生理2患者体温升高3患者出现高血糖、心率快等1局部出现炎症反应：红、肿、疼痛5机体免疫功能下降4患者出现基础代谢率上升，分解代谢增强

损伤修复完全修复不完全修复

损伤修复过程肉芽形成阶段炎症反应阶段组织塑性阶段

创口和出血疼痛压痛和肿胀活动或者功能障碍发热全身炎症反应综合症”

处理原则现场处理：维持循环、呼吸；止血、包扎、固定、转运院内处理：清创：争取上后6-8小时清创缝合：一期缝合、二期缝合对于有内脏损伤等手术探查非手术处理：抗感染、注射TAT，伤口换药

开放性伤口护理：协助清创患肢抬高、制动创面观察：新鲜肉芽：粉红色、较坚实、呈细颗粒状、触之易出血，等渗盐水或者凡士林砂条覆盖肉芽生长快者：突出于伤口，剪平肉芽或者硝酸银烧灼后湿敷肉芽水肿：颜色淡红、表面光滑、触之不易出血，3-5%盐水湿敷肉芽颜色苍白或暗红、质硬，表面污秽，可搔刮清除

护理措施挤压综合征：凡肢体受到重物长时间挤压致局部缺血缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身改变。处理：早期禁止抬高患肢和按摩热敷切开减压使用盐酸氢钠和利尿剂，必要时透析