手术管理的相关培训.pptVIP

手术管理的有关培训1

急诊手术管理培训重大手术汇报审批管理培训手术并发症防止培训非计划再次手术培训2

一、急诊手术管理制度与程序（一）目的：加强急诊手术的管理，保证急诊手术及时顺畅开展。（二）合用范围：全院各科室。（三）各部门人员职责：1、医生：决定急诊手术，告知手术室和麻醉科。2、麻醉科：及时会诊、及时实行麻醉。3、手术室：及时安排急诊手术。（四）急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。3

一、急诊手术管理制度与程序（五）特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术急救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。（六）工作制度及规定1、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当日值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。4

一、急诊手术管理制度与程序2、急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等状况。3、急诊手术流程：（1）主管医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当日值班级别最高医生，必要时应请示科主任。（2）决定手术后，立即告知手术室、麻醉科。（3）尽快完毕必要的术前检查、配血、术前准备。5

一、急诊手术管理制度与程序（4）决定急诊手术后，主刀或第一助手应详细向患者和/或家眷阐明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等状况，征得患者和/或家眷签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家眷在身边，应报医务部或总值班审批。（5）由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。6

一、急诊手术管理制度与程序4、手术室急诊手术安排：（1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。（2）同步有二台以上急诊手术时，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。（3）非危及生命的急诊手术，手术室根据状况安排接台，原则上由本科室接台，病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。7

一、急诊手术管理制度与程序（七）注意事项：1、急救患者的特急手术，必须争分夺秒。2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。3、急诊手术应提前告知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊状况下（如需立即手术），手术室可先接受患者，尽量缩短急救时间，挽救患者生命。8

一、急诊手术管理制度与程序4、与否危及生命的急诊手术的鉴定，由当日最高级别值班医生负责确定，经治医生在联络手术时应予以阐明。5、对不服从手术室安排，拒不让手术台，导致后果由该主刀医生承担全责。6、医技科室等有关科室应无条件配合完毕有关工作。9

二、重大手术汇报审批制度1、重大手术如内脏手术、食道手术、甲状腺手术，多种复杂的矫形术及移植术等也许导致病人残废者，应经科主任或院长、业务副院长同意，科主任、主任医师担任术者或负责指导手术。2、凡危险性较大手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手术时，除进行术前讨论外应由有经验的主治医师或主任医师担任术者，同步报医务部和院长同意。10

二、重大手术汇报审批制度3、实行手术前，必须经患者家眷或单位签字同意。紧急手术来不及征求家眷或单位同意时，可由主治医师作出处理意见并报科主任、医务部，经业务副院长同意执行。11

二、重大手术汇报审批制度4、手术审批范围（1）一、二类手术由总住院医师或分管的主治医师手术。（2）三类手术由科主任或副主任医师安排参与手术人员。（3）新开展的重大四类手术，由科主任填写手术汇报送业务院长审批后执行。（4）凡致残性手术，应由科主任填写手术申请单报医务部登记，业务院长审查同意。12

二、重大手术汇报审批制度四、审批的注意事项审批记录一式三份。一份科室立案，一份医务科立案，一份随病历保留。五、医务科负责对本制度执行状况的专题检查，列入医疗质量管理考核范围。发现违规人员，酌情处理。引起医疗纠纷者，将按医院有关规定处理。六、本制度自公布之日起执行。13

二、重大手术汇报审批制度注：各手术科室根据科室实际状况，建立科室内对应的重大手术范围。同步按照手术审批汇报制度规定，认真遵照执行，保证手术安全和质量。重大手术汇报审批表重大手术审批工作流程(试行）14

三、术后并发症管理制度术后并发症的管理，是围术