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2025年综合类-专业综合第十二章其他-专业综合第十二章其他-基础综合第六章药理学历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-专业综合第十二章其他-专业综合第十二章其他-基础综合第六章药理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】阿托品治疗有机磷中毒的机制是阻断哪种受体的胆碱能作用？

【选项】A.M受体B.N受体C.α受体D.β受体

【参考答案】A

【详细解析】阿托品作为M胆碱受体拮抗剂，通过阻断乙酰胆碱与M受体的结合，逆转有机磷中毒导致的胆碱能神经超兴奋，缓解平滑肌痉挛和腺体分泌异常，但无法逆转神经突触可逆性胆碱酯酶抑制。其他选项中，N受体拮抗剂（如筒箭毒碱）用于全身麻醉辅助，α和β受体激动/拮抗剂多用于心血管系统调节。

【题干2】普鲁卡因胺的严重副作用与哪种离子通道相关？

【选项】A.钙通道B.钾通道C.钠通道D.氯通道

【参考答案】C

【详细解析】普鲁卡因胺作为Ia类抗心律失常药，通过抑制心肌细胞快钠通道（电压门控钠通道），降低动作电位0期上升速率和幅度，延长有效不应期。但过量使用可致血钾异常升高（低钾血症），引发尖端扭转型室速。钙通道阻滞剂（如维拉帕米）主要作用于L型钙通道。

【题干3】地高辛治疗心衰时，血药浓度监测的靶值范围是？

【选项】A.0.5-1.0ng/mLB.0.8-2.0ng/mLC.1.0-2.5ng/mLD.2.0-4.0ng/mL

【参考答案】C

【详细解析】地高辛血药浓度治疗窗为0.5-2.0ng/mL，但临床推荐监测目标为1.0-2.5ng/mL以减少中毒风险（2.0ng/mL易致房室传导阻滞）。选项D超出安全范围，A为轻度中毒阈值，B接近安全上限但未明确监测靶值。

【题干4】布地奈德吸入治疗哮喘时，主要通过哪条途径起效？

【选项】A.经肺泡被动扩散B.经肺泡毛细血管吸收C.通过黏膜纤毛运输D.经鼻咽部吸收

【参考答案】A

【详细解析】布地奈德为吸入型糖皮质激素，其高脂溶性（分子量328Da）使其可经肺泡被动扩散进入肺泡腔，在局部与糖皮质激素受体结合，抑制嗜酸性粒细胞浸润和炎症介质释放。选项B错误，因肺泡毛细血管吸收为主用于全身给药；C/D为局部给药途径。

【题干5】奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要机制是？

【选项】A.抑制H+/K+-ATP酶B.活化组胺H2受体C.增强胃黏膜血流D.促进胃酸分泌

【参考答案】A

【详细解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），通过不可逆抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶（质子泵），阻断胃酸分泌终末步骤。选项B为H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）机制；C为硫糖铝作用；D与PPI作用相反。

【题干6】胺碘酮治疗尖端扭转型室速的机制是？

【选项】A.延长动作电位时程B.抑制钠通道C.增加迷走神经张力D.抑制钙通道

【参考答案】A

【详细解析】胺碘酮为III类抗心律失常药，通过延长复极（动作电位时程APD）和有效不应期ERP，恢复折返激动顺序。选项B为Ib类（利多卡因）作用；C为迷走神经兴奋（如乙酰胆碱）；D为L型钙通道阻滞剂（如地尔硫?）。

【题干7】环孢素A用于器官移植抗排异的靶点是？

【选项】A.IL-2受体B.TGF-β受体C.NF-κB通路D.COX-2酶

【参考答案】C

【详细解析】环孢素A通过抑制钙调磷酸酶（Calcineurin），阻断IL-2基因转录，减少T细胞增殖。选项A为抗CTLA-4单抗靶点；B为TGF-β受体激活剂（如巴瑞替尼）；D为NSAIDs作用靶点。

【题干8】苯妥英钠用于癫痫的机制是？

【选项】A.抑制GABA受体B.增强GABA能神经递质C.电压依赖性阻滞钠通道D.抑制乙酰胆碱酯酶

【参考答案】C

【详细解析】苯妥英钠为Ib类抗心律失常药，通过电压依赖性阻滞心肌钠通道（减慢0期去极化），在癫痫治疗中同样阻滞神经细胞钠通道，降低阈值电位，减少异常放电。选项A为苯二氮?类（地西泮）作用；B为GABA前体（如苯巴比妥）；D为抗胆碱酯酶药（如新斯的明）。

【题干9】他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的主要机制是？

【选项】A.抑制HMG-CoA还原酶B.促进肝细胞LDL受体表达C.增加肠道LDL吸收D.激活PPAR-α受体

【参考答案】B

【详细解析】他汀通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶（胆固醇合成的限速酶），减少肝脏胆固醇合成，反馈性上调肝细胞LDL受体表达，加速LDL-C清除。选项A为机制描述不完整（需结合受体上调）；C为肠道菌群代谢产物影响；D为贝特类（如非诺贝特）激活靶点。

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