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临床护理规范第二版试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定

2.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）

A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒

3.长期卧床患者预防压疮，翻身间隔时间是（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A.压力过大B.滴管有裂隙C.针头堵塞D.输液管太粗

5.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）

A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨上1/3D.胸骨下1/3

6.成人正常尿量一般为（）

A.400-600ml/24hB.600-800ml/24hC.1000-2000ml/24hD.2000-3000ml/24h

7.鼻饲液的温度应保持在（）

A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.42-44℃

8.给患者吸氧时，氧流量为4L/min，其氧浓度是（）

A.21%B.29%C.33%D.37%

9.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚且离大神经、大血管较远的部位，下列哪个部位不适宜（）

A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌D.股四头肌

10.患者发生青霉素过敏性休克时，首先采取的措施是（）

A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于基础护理的内容有（）

A.生活护理B.病情观察C.消毒隔离D.护理文件书写

2.压疮发生的高危人群包括（）

A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者

3.静脉输液的目的包括（）

A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物

4.下列关于体温测量的说法，正确的有（）

A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量时间为3分钟D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动

5.常用的口腔护理溶液有（）

A.生理盐水B.复方硼砂溶液C.1%-3%过氧化氢溶液D.2%-3%硼酸溶液

6.下列哪些属于输血的不良反应（）

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重

7.导尿的目的包括（）

A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗D.留取尿标本

8.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）

A.评估疼痛的性质、程度等B.指导患者放松C.合理应用止痛药物D.给予心理支持

9.为患者进行床上擦浴时，需要准备的用物有（）

A.毛巾B.浴巾C.梳子D.50%乙醇

10.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，仍需卧床的患者

三、判断题（每题2分，共20分）

1.测量脉搏时，异常脉搏应测量1分钟。（）

2.为患者进行灌肠时，伤寒患者灌肠量不得超过500ml。（）

3.皮下注射时，进针角度为30°-40°。（）

4.输血过程中，若发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血。（）

5.患者吸氧过程中，如需调节氧流量，应先分离鼻导管与湿化瓶，再调节氧流量。（）

6.留置导尿管患者应每日更换尿袋。（）

7.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口。（）

8.物理降温后30分钟应测量体温，并做好记录。（）

9.静脉注射时，穿刺部位应选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。（）

10.协助患者更换卧位时，不可拖拉患者，防止皮肤擦伤。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答：密切观察体温，每4小时测一次；补充营养和水分；促进散热，采取物理或药物降温；加强口腔和皮肤护理；做好心理护理。

2.简述静脉输液时常见的故障及排除方法。

答：故障有溶液不滴（针头滑出血管等，调整或更换）、茂菲滴管液面过高（倾斜滴管等处理）、茂菲滴管液面过低（挤压滴管）、输液过程