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2025年卫生资格(中初级)-病案信息技术(士)历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年卫生资格(中初级)-病案信息技术(士)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《电子病历应用水平分级评价标准》，电子病历系统达到第三级水平时，应具备以下哪些功能？A.支持临床文档的标准化输出；B.支持电子签名和身份认证；C.支持主要诊断和手术操作编码的自动生成；D.支持患者随访管理。

【参考答案】C

【详细解析】电子病历第三级（EMRAM3级）的核心要求是支持临床文档的标准化输出，包括主要诊断和手术操作编码的自动生成。选项C正确。选项A属于第二级（EMRAM2级）功能，选项B和D属于第四级（EMRAM4级）功能。

【题干2】在ICD-10编码中，主要诊断的选择原则不包括以下哪项？A.临床最重或导致本次就诊的主要原因；B.编码时需考虑死因链最长原则；C.优先选择主诉对应的诊断；D.需排除其他并发症或合并症。

【参考答案】B

【详细解析】主要诊断选择需遵循临床最重或导致本次就诊的主要原因，优先选择主诉对应的诊断，同时需排除其他并发症或合并症。选项B中的“死因链最长原则”属于死亡编码的特殊规则，与主要诊断选择无关。

【题干3】病案首页数据质控中，以下哪种错误属于逻辑错误？A.患者年龄与出生日期矛盾；B.住院时间与手术时间逻辑冲突；C.入院诊断与出院诊断无关联；D.药品过敏史与处方记录不一致。

【参考答案】B

【详细解析】逻辑错误指数据间存在必然矛盾或违背医学规律的情况。选项B中“住院时间与手术时间冲突”属于逻辑错误（如手术时间早于住院时间）。选项A属于数据完整性错误，选项C属于临床逻辑错误，选项D属于一致性错误。

【题干4】HL7FHIR标准中，用于描述患者生命体征的元素属于哪类数据类型？A.日期时间型；B.计数型；C.文本型；D.布尔型。

【参考答案】A

【详细解析】HL7FHIR标准中，生命体征（如体温、血压）需精确记录时间点和数值，属于日期时间型（Date/Time）数据类型。选项A正确，其他选项均无法满足动态数据记录需求。

【题干5】在DRGs分组中，下列哪项属于低风险组？A.手术操作复杂度4级；B.患者年龄≥75岁；C.合并症≥3种；D.住院时间≤3天。

【参考答案】D

【详细解析】DRGs低风险组通常指住院时间短、并发症少、手术难度低的患者。选项D（住院时间≤3天）符合低风险组定义，其他选项均属于高风险组特征。

【题干6】电子病历系统中的结构化数据采集工具不包括以下哪项？A.自由文本输入框；B.预设下拉菜单；C.数字签名模块；D.条码扫描接口。

【参考答案】A

【详细解析】结构化数据采集工具需强制选择预设选项（如下拉菜单、条码扫描），而自由文本输入框属于非结构化数据输入方式。选项A正确。

【题干7】根据《医院电子病历管理办法》，三级医院电子病历系统应达到哪一级应用水平？A.第一级；B.第二级；C.第三级；D.第四级。

【参考答案】C

【详细解析】三级医院电子病历系统需达到第三级（EMRAM3级），具备临床文档标准化输出和主要诊断自动编码功能。选项C正确。

【题干8】在编码员培训中，以下哪项属于一级错误？A.主诉与现病史描述不一致；B.ICD编码与临床诊断不符；C.手术编码与术式记录冲突；D.药品过敏史与处方记录冲突。

【参考答案】B

【详细解析】一级错误指编码与临床事实直接矛盾，如ICD编码与临床诊断不符。选项B正确，其他选项属于二级错误（需临床确认）。

【题干9】在电子病历归档管理中，哪种存储介质符合长期保存要求？A.USB移动硬盘；B.蓝光归档光盘；C.云存储（公有云）；D.企业级磁带库。

【参考答案】D

【详细解析】长期保存需满足高可靠性、防丢失要求，企业级磁带库（冷存储）是医疗行业标准归档方案。选项D正确，其他选项存在数据安全性风险。

【题干10】根据《住院病案首页数据填写规范》，死亡病例的入院诊断应填写？A.实际入院时的诊断；B.最终病理诊断；C.死因链最长诊断；D.医生开具医嘱的诊断。

【参考答案】B

【详细解析】死亡病例的入院诊断需填写最终病理诊断（如癌症晚期）。选项B正确，选项A适用于非死亡病例。

【题干11】在电子病历质控中，以下哪种错误属于临床逻辑错误？A.患者年龄与住院科室不符；B.手术时间早于入院时间；C.过敏药物与处方存在冲突；D.入院日期晚于出院日期。

【参考答案】A

【详细解析】临床逻辑错误指数据与临床常规矛盾，如老年患者入院于儿科科室。选项A正确，选项B属于逻辑错误，选项C属于一致性错误，选项D属于数据完整性错误。

【题干12】ICD编码中