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游仙忠兴卫生院

眼科入院病历（一）X片号：

科别：眼科病室：病床：住院号：CT号：

姓名：性别：年龄：岁职业：婚姻：婚民族：族籍贯：省市（县）

现住址或单位：联系电话：

入院日期：年月日时记录日期：年月日时

病史叙述者：患者

病史记录内容真实准确，病人（或委托人）签字：

年月日

病史

主诉：

现病史：病员入院

无明确诱因出现

无眼红痛不适

今日到我院求治，门诊以“”收入我科。

自病

认真负责是我的态度

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