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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病患者皮肤损害最典型的表现是？A.红斑脱屑；B.鳞屑和薄膜现象；C.水疱伴渗液；D.紫癜样皮损

【参考答案】B

【详细解析】银屑病特征性表现为红斑基础上的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象，这是确诊关键。A项为湿疹表现，C项多见于单纯疱疹或接触性皮炎，D项见于硬皮病或红斑狼疮。

【题干2】关于湿疹的病因，下列哪项正确？A.仅与过敏相关；B.与环境、遗传、感染等多因素有关；C.主要由病毒引起；D.与自身免疫无关

【参考答案】B

【详细解析】湿疹是复杂病因性疾病，环境刺激（如洗涤剂）、遗传易感性（HLA-DR4阳性）及感染（如金黄色葡萄球菌）均参与发病。A项过于局限，C项混淆湿疹与病毒疹，D项与湿疹的Th2型免疫应答机制相悖。

【题干3】头癣最常见的病原体是？A.毛发癣菌；B.须癣毛癣菌；C.皮肤癣菌；D.絮状表皮癣菌

【参考答案】B

【详细解析】须癣毛癣菌占临床头癣的60%-70%，其次为犬小孢子菌。A项多致甲癣，C项常见体癣，D项主要引起皮肤癣菌病。需结合菌丝形态（须癣毛癣菌呈对称性分支）鉴别。

【题干4】接触性皮炎的急救处理不包括？A.立即停用可疑物质；B.冷敷缓解症状；C.全身使用糖皮质激素；D.清洁患处

【参考答案】C

【详细解析】急性期治疗原则为去除刺激源（A）、冷敷（B）、清洁（D）及外用糖皮质激素软膏。全身激素（C）仅适用于严重全身症状，且需严格评估适应证，非急救首选措施。

【题干5】关于脂溢性皮炎的婴幼儿期表现，正确描述是？A.局限于头皮；B.躯干泛发性红斑；C.伴黄色油腻鳞屑；D.好发于面部

【参考答案】C

【详细解析】婴儿脂溢性皮炎（乳痱子）表现为头皮、眉间、鼻翼等处的黄痂样皮损（C），躯干红斑（B）多见于成人，面部（D）非典型分布。需注意与湿疹鉴别，后者无油腻鳞屑。

【题干6】诊断带状疱疹的关键依据是？A.簇集性水疱；B.神经痛+皮疹；C.水疱沿神经分布；D.实验室确诊

【参考答案】C

【详细解析】皮疹沿单侧神经走向分布（C）是诊断核心，伴神经痛（B）为重要伴随症状。实验室检测（D）虽可辅助，但非确诊金标准。A项为单纯疱疹特征。

【题干7】关于银屑病关节炎的治疗，下列哪项错误？A.甲氨蝶呤；B.柳氮磺吡啶；C.生物制剂（TNF-α抑制剂）；D.糖皮质激素仅用于急性期

【参考答案】D

【详细解析】糖皮质激素（D）在银屑病关节炎急性期可短期使用控制炎症，但长期使用易加重关节破坏。生物制剂（C）是慢性期一线治疗，甲氨蝶呤（A）和柳氮磺吡啶（B）为传统DMARDs。

【题干8】诊断脂溢性皮炎的真菌检查结果通常是？A.真菌培养阳性；B.镜检发现Malassezia；C.KOH直接镜检阳性；D.免疫组化阳性

【参考答案】B

【详细解析】脂溢性皮炎真菌检查（B）以镜检发现马拉色菌成串菌丝为特征，培养阳性率仅约30%。KOH检查（C）适用于其他真菌感染，免疫组化（D）多用于深部真菌病。

【题干9】关于玫瑰痤疮的治疗，错误的是？A.避免日晒；B.局部糖皮质激素；C.甲氨蝶呤口服；D.维生素B族药物

【参考答案】B

【详细解析】玫瑰痤疮局部治疗禁用糖皮质激素（B），因其易诱发毛细血管扩张。甲氨蝶呤（C）用于中重度患者，维生素B族（D）可改善症状。日晒（A）是诱发因素。

【题干10】诊断硬皮病的特异性指标是？A.皮肤钙化；B.抗Scl-70抗体阳性；C.血肌酐升高；D.雷诺现象

【参考答案】B

【详细解析】抗Scl-70抗体（B）阳性是弥漫性硬皮病的特异性标志，敏感性达95%。雷诺现象（D）和皮肤钙化（A）为常见表现，但非特异性。血肌酐（C）反映肾损害程度。

【题干11】关于手足口病的病原体，正确的是？A.柯萨奇病毒；B.肠道病毒71型；C.流感病毒；D.单纯疱疹病毒

【参考答案】B

【详细解析】肠道病毒71型（B）是重症手足口病的主要病原体，柯萨奇病毒（A）多致疱疹性咽峡炎。流感病毒（C）和单纯疱疹病毒（D）不符合临床特征。

【题干12】诊断银屑病关节炎的实验室检查不包括？A.血沉升高；B.类风湿因子阳性；C.CRP升高；D.钙卫蛋白升高

【参考答案】B

【详细解析】银屑病关节炎实验室检查以炎症指标（A、C）和钙卫蛋白（D）升高为主，类风湿因子（B）阳性仅见于合并类风湿关节炎的少数患者。

【题干13】关于湿疹的皮肤镜表现，错误的是？A.边界清楚；B.真皮层可见嗜酸性粒细胞浸润；C.