2025年卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题).docxVIP

2025年卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】小柴胡汤的适用证型是以下哪种？

【选项】A.湿热蕴脾B.少阳证C.阴虚内热D.气血两虚

【参考答案】B

【详细解析】小柴胡汤主治少阳证（寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干），方中柴胡和解少阳，黄芩清热，半夏降逆，符合少阳证辨证要点。A选项对应三仁汤，C选项用玉竹麦冬汤，D选项用八珍汤，均与少阳证无关。

【题干2】社区获得性肺炎的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.发热B.肺实变体征C.畏寒D.痰中带血

【参考答案】D

【详细解析】社区获得性肺炎（CAP）常见发热、咳嗽、胸痛及肺实变体征（如叩诊浊音），但痰中带血多见于咯血或肿瘤，非典型CAP表现。A、B、C均为典型症状，D为排除项。

【题干3】中西医结合治疗原则中，“扶正祛邪”的时机通常选择在？

【选项】A.病情稳定后B.病情急性发作期C.气血两虚明显时D.病程超过3个月

【参考答案】A

【详细解析】扶正祛邪需在病情稳定、邪气不盛时进行（如慢性病缓解期），此时正虚为主，补益药物更易发挥作用。急性期（B）以祛邪为主，C、D时机易加重邪气。

【题干4】中药炮制中“炒制”的主要目的是？

【选项】A.去毒B.增强药性C.减少副作用D.调整药性

【参考答案】B

【详细解析】炒制通过高温改变药物化学成分，增强药效（如炒白芍柔肝止痛），去毒（如炒半夏）多通过炮制而非单纯炒制。C选项为炮制目的之一，但非主要。

【题干5】青霉素过敏者首选的抗生素是？

【选项】A.头孢曲松B.左氧氟沙星C.磷霉素D.硝苯地平

【参考答案】C

【详细解析】磷霉素过敏反应率极低（0.1%），是青霉素过敏患者的首选替代药。A、B为β-内酰胺类抗生素，与青霉素结构相似易过敏；D为降压药。

【题干6】中西医结合治疗胸痹时，“先攻后补”原则适用于哪种情况？

【选项】A.气虚血瘀B.心阳不振C.痰瘀互结D.阴虚挟瘀

【参考答案】C

【详细解析】痰瘀互结型胸痹需先化痰散瘀（如瓜蒌薤白半夏汤），再补益心气（如人参养荣汤），符合“先攻后补”原则。其他证型以补益或温通为主。

【题干7】中药配伍禁忌“十八反”中，甘草不可与下列哪味药同用？

【选项】A.半夏B.乌头C.黄连D.黄芪

【参考答案】B

【详细解析】甘草（甘）与乌头（甘）同用可能增加毒性（十八反中“甘与甘畏”），其他选项（半夏、黄连、黄芪）不在禁忌范围内。需结合《神农本草经》配伍禁忌理论。

【题干8】中西医结合诊断胸痹时，西医“胸痛”的典型体征是？

【选项】A.心尖部抬举样搏动B.肝区叩痛C.胸骨后压痛D.腹部膨隆

【参考答案】C

【详细解析】胸痹西医多表现为胸骨后压榨性疼痛，与心绞痛一致；A为急性心梗体征，B为肝病，D为腹水。需结合心电图、心肌酶判断。

【题干9】当归归心经的主要依据是？

【选项】A.味甘性温B.功效补血活血C.原生药含阿魏酸D.临床治心悸

【参考答案】B

【详细解析】归经理论基于功效（当归补血活血，心主血），而非药性或化学成分。A选项为熟地黄特点，C为现代药理学研究，D为适应证。

【题干10】中西医结合治疗原则“急则治标”适用于哪种疾病？

【选项】A.慢性心力衰竭B.急性肺水肿C.糖尿病酮症酸中毒D.慢性胃炎

【参考答案】B

【详细解析】急性肺水肿需先缓解呼吸困难（如利尿、吸氧），再纠正原发病（如心衰），符合“急则治标”。A、C属慢性病，D为单纯消化系统疾病。

【题干11】黄芪蜜炙的主要目的是？

【选项】A.去芦B.增强补气C.减少毒性D.调整药性

【参考答案】B

【详细解析】蜜炙可增强黄芪补气作用（如黄芪甲苷溶出率提高），去芦（A）为去非药用部位，C、D非主要目的。需结合《本草纲目》炮制记载。

【题干12】中西医结合治疗原则“扶正祛邪”的适用时机是？

【选项】A.邪气盛时B.正气虚衰时C.病程超过6个月D.气血两虚明显时

【参考答案】B

【详细解析】扶正需在正气未完全崩溃时进行（如慢性病稳定期），邪气盛（A）或气血两虚（D）时易加重病情。C为时间参考，非核心原则。

【题干13】中药配伍禁忌“十九畏”中，甘草畏哪味药？

【选项】A.乌头B.半夏C.黄连D.桂枝

【参考答案】A

【详细解析