慢性根尖周炎病历书写范文.docx

慢性根尖周炎病历书写范文

一、一般资料

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

民族：[民族]

婚姻状况：[婚姻状况]

就诊日期：[就诊日期]

主诉：右下后牙反复肿痛伴咬合不适[X]年。

现病史：患者自述[X]年前右下后牙曾因龋坏在外院行补牙治疗，之后一段时间无明显不适。但近[X]年来，右下后牙区反复出现肿痛，疼痛程度不一，有时为轻微胀痛，有时则较为剧烈，影响咀嚼。每次肿痛发作时，自行服用消炎药（具体药物不详）后症状可缓解，但仍会反复发作。近1个月来，右下后牙咬合时出现明显不适，自觉牙齿有伸长感，遂来我院就诊。

既往史：否认重大系统性疾病史，否认药物过敏史，否认