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2025/07/05内瘘球囊扩张技术操作流程汇报人：WPS

CONTENTS目录01操作前的准备02内瘘球囊扩张操作步骤03操作注意事项04术后处理与观察

操作前的准备01

患者评估与准备评估患者血管条件检查患者血管的通透性、弹性及血流量，确保内瘘球囊扩张技术的安全性。确认患者凝血功能通过血液检查，评估患者的凝血功能，以预防术中出血或术后血栓形成。患者教育与心理准备向患者解释手术流程、可能的风险及术后注意事项，减轻患者焦虑，确保配合度。

手术器械准备确认器械完整性检查所有手术器械是否完好无损，确保手术过程中器械的正常使用。消毒灭菌处理对所有手术器械进行严格的消毒灭菌，预防术中感染，保障患者安全。准备专用耗材准备内瘘球囊扩张术专用耗材，如球囊导管、扩张器等，确保手术顺利进行。器械功能测试对所有器械进行功能测试，包括球囊的充气与放气测试，确保器械性能稳定可靠。

手术环境准备无菌操作区的设置确保手术区域无菌，使用紫外线灯消毒，铺设无菌布，准备无菌手术器械。患者准备患者术前需进行皮肤消毒，穿戴无菌手术衣，保持术区清洁，减少感染风险。

内瘘球囊扩张操作步骤02

穿刺与导丝引导选择合适的穿刺点根据患者血管情况选择最佳穿刺点，确保手术顺利进行。穿刺技术的执行使用无菌技术进行穿刺，确保穿刺针准确进入血管内。导丝引导过程在透视下将导丝小心引导至目标位置，为球囊扩张做准备。

球囊定位确定内瘘狭窄部位通过影像学检查，精确定位内瘘狭窄的具体位置，为球囊扩张做准备。选择合适球囊导管根据狭窄部位的大小和长度，选择合适直径和长度的球囊导管进行扩张。球囊定位的影像引导在X光透视下，实时观察球囊导管的移动，确保其准确到达狭窄部位。扩张压力的控制根据狭窄程度和血管条件，精确控制球囊扩张的压力，避免血管损伤。

球囊扩张无菌操作区的设置确保手术区域无菌，使用消毒剂彻底清洁手术台和相关设备，防止感染。患者准备区域为患者准备舒适的等待区域，提供必要的术前指导和心理支持，确保患者状态稳定。

球囊撤出与止血评估患者血管条件通过超声检查评估患者血管的弹性、直径及血流情况，确保扩张手术的可行性。确认患者凝血功能进行血液检查，了解患者的凝血机制，以预防术中及术后出血风险。患者教育与心理准备向患者解释手术流程、可能的并发症及术后注意事项，减轻患者焦虑，提高手术配合度。

操作注意事项03

操作中的风险预防选择合适的球囊导管根据患者血管直径选择适当大小的球囊导管，确保扩张效果和安全性。准备扩张工具包准备无菌扩张工具包，包括扩张器、导丝、导管鞘等，以备术中使用。检查影像设备确保影像引导设备如造影机工作正常，以便术中实时监控血管情况。准备止血材料准备止血带、纱布等止血材料，以应对术中可能出现的出血情况。

操作中的并发症处理选择合适的穿刺点根据患者血管条件选择最佳穿刺点，确保手术顺利进行。穿刺技术的执行使用无菌技术进行穿刺，确保穿刺针准确进入血管内。导丝引导过程在透视下将导丝小心引导至目标位置，为球囊扩张做准备。

术后处理与观察04

术后患者护理确定内瘘狭窄部位通过影像学检查确定狭窄的具体位置，为球囊定位提供精确依据。选择合适球囊导管根据狭窄部位的大小和长度选择合适直径和长度的球囊导管。透视引导下球囊定位在透视监控下，缓慢推进球囊导管至狭窄部位，确保定位准确。球囊扩张测试进行小剂量球囊扩张测试，评估狭窄部位的反应和球囊定位的准确性。

术后并发症监测无菌操作区的设置确保手术区域无菌，使用紫外线灯消毒，铺设无菌布，准备无菌手术器械。患者体位的准备根据手术需求，调整患者体位至合适位置，确保患者舒适且便于手术操作。

术后随访安排评估患者血管条件通过超声检查评估患者血管的弹性、直径及血流情况，确保手术可行性。确认患者凝血功能进行血液检查，了解患者的凝血机制，以预防术中及术后出血风险。患者教育与心理准备向患者解释手术流程、可能的并发症及术后注意事项，减轻患者焦虑，提高配合度。

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