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医院感染暴发报告及处置管理规范试题题带答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

2.某科室发现3例疑似医院感染暴发病例，科室负责人应在（）小时内向医院感染管理部门报告。

A.1

B.2

C.4

D.6

3.医院感染管理部门接到暴发报告后，应于（）小时内完成初步调查，并向主管院长和卫生行政部门报告。

A.2

B.4

C.6

D.12

4.医院感染暴发的核心处置原则是（）。

A.先调查、后控制

B.边调查、边控制

C.先上报、后处理

D.先隔离患者、后上报

5.对明确为病原体感染的暴发病例，应采取的隔离措施是（）。

A.标准预防+接触隔离

B.标准预防+飞沫隔离

C.标准预防+空气隔离

D.仅标准预防

6.医院感染暴发调查中，确定感染源的关键方法是（）。

A.病例三间分布分析

B.患者症状描述

C.医护人员访谈

D.环境采样培养

7.疑似医院感染暴发但暂时无法确定同源性时，应（）。

A.终止调查

B.按疑似暴发处置

C.仅报告不处置

D.等待实验室结果

8.医院感染暴发处置中，卫生行政部门接到报告后应（）。

A.2小时内组织专家现场指导

B.4小时内启动应急响应

C.12小时内反馈处置意见

D.24小时内完成调查

9.医院感染暴发的“短时间”通常指（）。

A.1周内

B.2周内

C.1个月内

D.3个月内

10.医院感染暴发处置结束后，应在（）个工作日内完成总结报告。

A.5

B.7

C.10

D.15

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.医院感染暴发的判断标准包括（）。

A.短时间内出现3例以上同类感染病例

B.病例具有相同感染源或传播途径

C.病例症状相似

D.实验室检测证实同源性

2.医院感染暴发报告的内容应包括（）。

A.暴发时间、地点、涉及科室

B.感染病例数、主要症状与体征

C.初步判断的感染源与传播途径

D.已采取的控制措施

3.医院感染暴发处置的关键措施包括（）。

A.隔离感染患者，限制无关人员接触

B.停止使用可疑医疗物品或操作

C.对环境、物品进行终末消毒

D.对密切接触者进行医学观察

4.医院感染管理委员会在暴发处置中的职责包括（）。

A.审核暴发处置方案

B.协调多部门协作

C.组织专家论证

D.直接参与患者救治

5.医院感染暴发的常见传播途径有（）。

A.接触传播（直接/间接）

B.飞沫传播

C.空气传播

D.共同媒介传播（如血液、器械）

三、判断题（每题2分，共10分）

1.医院感染暴发仅指住院患者发生的感染，不包括门诊患者。（）

2.疑似医院感染暴发但未确认同源性时，无需采取控制措施。（）

3.医院感染暴发处置中，应优先保障感染患者救治，再开展环境消毒。（）

4.医务人员发生医院感染病例时，需纳入暴发报告范围。（）

5.卫生行政部门接到暴发报告后，应立即向社会公布信息。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述医院感染暴发的报告流程（从科室发现到卫生行政部门备案）。

2.列举医院感染暴发处置的“五早”原则及其具体内容。

3.说明医院感染暴发调查中“三间分布”分析的定义及作用。

五、案例分析题（共31分）

案例背景：某三级医院ICU于2023年8月1日-8月5日连续收治6例呼吸机相关肺炎（VAP）患者，均表现为发热（T≥38.5℃）、咳嗽、咳脓性痰，胸部CT提示肺部浸润影。实验室检查显示，5例患者痰培养出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），1例培养结果未回报。经调查发现，该ICU近期未更换呼吸机管路消毒流程，护士在为患者吸痰时偶有未戴手套的情况，呼吸机湿化瓶复用清洗不规范。

问题：

1.该事件是否符合医院感染暴发的定义？请说明依据。（5分）

2.科室发现首例病例后，应如何进行报告？需在多长时间内完成？（6分）

3.医院感染管理部门应采取哪些核心处置措施？（8分）

4.针对案例中暴露的问题，提出改进建议。（12分）

参考答案

一、