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2025年手术部位感染预防与控制培训考核试卷(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于手术部位感染（SSI）的核心定义要素？（）

A.术后30天内发生（植入物感染为术后1年内）

B.仅发生在切口浅部组织

C.与手术操作直接相关

D.存在感染证据（如脓性分泌物、病原学阳性）

2.根据《手术部位感染预防与控制指南（2024年版）》，清洁-污染手术（Ⅱ类切口）的预防用抗菌药物疗程应不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

3.关于术前皮肤准备，正确的操作是（）

A.术前2小时内使用剃毛刀备皮

B.术前1天使用脱毛膏去除毛发

C.仅当毛发影响手术时，采用剪毛或电动推刀备皮

D.无论毛发是否影响手术，均常规剃除术区毛发

4.手术中维持患者核心体温≥36℃的主要目的是（）

A.提高患者舒适度

B.促进麻醉药物代谢

C.降低SSI风险（低温可抑制中性粒细胞功能）

D.减少术中出血

5.清洁手术（Ⅰ类切口）预防使用抗菌药物的最佳时机是（）

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮后立即使用

C.麻醉诱导前2小时

D.术后返回病房后使用

6.以下哪种情况不属于SSI的“深部组织感染”？（）

A.术后1周出现深部切口脓肿

B.超声提示筋膜层积液伴发热

C.切口表面红肿但无渗液

D.再次手术探查确认深部组织化脓

7.《医院感染管理质量控制标准（2025）》规定，手术室环境温度应维持在（）

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-24℃

D.24-26℃

8.关于手术人员手卫生，错误的是（）

A.外科手消毒应在流动水下完成

B.消毒后双手应保持高于肘部

C.戴无菌手套前若触碰非无菌物品，需重新消毒

D.外科手消毒后可自然干燥或使用非无菌毛巾擦干

9.预防SSI的“核心措施”不包括（）

A.控制患者血糖（围手术期≤10mmol/L）

B.缩短手术时间（清洁手术≤4小时）

C.术中尽量使用开放式引流

D.严格执行无菌操作

10.以下哪种手术属于污染手术（Ⅲ类切口）？（）

A.未穿孔的急性阑尾炎切除术

B.开放性骨折（伤后6小时内清创）

C.胃十二指肠溃疡穿孔修补术（穿孔12小时）

D.甲状腺腺瘤切除术（无感染）

11.关于手术器械灭菌，正确的是（）

A.耐热器械首选环氧乙烷灭菌

B.腹腔镜器械需采用低温等离子灭菌

C.灭菌后物品应在干燥环境中存放，有效期7天（非洁净环境）

D.急用时，可使用2%戊二醛浸泡10小时替代灭菌

12.术后SSI的病原学特点中，最常见的革兰阳性菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

13.关于手术铺巾，错误的是（）

A.先铺污染侧（如下腹部手术先铺会阴部）

B.铺巾后若位置错误，应向切口方向移动调整

C.使用双层无菌单覆盖患者非术区

D.手术野至少暴露5cm范围

14.以下哪项是SSI的“可干预性危险因素”？（）

A.患者年龄＞70岁

B.术前住院时间＞7天

C.恶性肿瘤（晚期）

D.糖尿病（HbA1c8.5%）

15.根据《抗菌药物临床应用指导原则（2024）》，结直肠手术预防用药首选（）

A.头孢唑林+甲硝唑

B.左氧氟沙星

C.万古霉素

D.亚胺培南

二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.手术部位感染（SSI）的分类包括（）

A.浅表切口感染

B.深部切口感染

C.器官/腔隙感染

D.血流感染

2.术前预防SSI的措施包括（）

A.纠正低白蛋白血症（＜30g/L时延迟手术）

B.术前2小时沐浴（使用4%氯己定）

C.严格评估是否需要去除鼻前庭金黄色葡萄球菌（MRSA定植者）

D.对糖尿病患者控制空腹血糖≤8mmol/L

3.手术中降低SSI风险的操作包括（）

A.限制手术间人员流动（≤6人）

B.使用含碘或氯己定的皮肤消毒剂（作用时间≥2分钟）

C.术中尽量减少电刀对组织的损伤（避免过度灼烧）

D.关闭体腔前用温生理盐水冲洗（37℃）

4.以下哪些情况需追加预防用抗菌药物？（）

A.手术时间＞3小