肺炎护理查房.pptVIP

护理查房——肺炎;;疾病介绍;解剖分类：大叶性肺炎（肺泡性肺炎）

小叶性肺炎（支气管肺炎）、

间质性肺炎等

病因分类：感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎等

非感染性肺炎如吸入性肺炎、放射性肺炎、化学性肺炎等

环境分类：小区获得性肺炎（医院外获得性肺炎）

医院获得性肺炎（医院内肺炎）

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疾病简介

诊断要点

;疾病介绍;疾病介绍;?床号：75床

姓名：骆耀华

性别：女

年龄：73岁

职业：农民

主诉：咳嗽、气喘1周，加重伴纳差2天

;护理评估;护理评估;护理评估;治疗原则;护理评估;遵医嘱予以吸氧必要时，观测并精确记录吸氧效果。

遵医嘱行心电监测，测心率、脉氧Q2h，测血压Q4h亲密观测患者生命体征的变化，注意患者有无口唇紫绀，加强巡视。

保持患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物。

保持病房内空气清新，定期通风，每天两次，每次保持15-30分钟。

予以舒适体位，床头抬高30°;协助病人每2小时翻身拍背一次，拍背时由下向上由外向内，避开脊柱和肾区

保持患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物

保证患者摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除

遵医嘱予以雾化吸入，湿化呼吸道，增进痰液排出

注意观测痰液的量、颜色、性状等，精确记录

指导并鼓励病人有效的咳痰，床边备有负压吸引装置，必要时吸痰;P3：活动无耐力：与血钾低有关

;P4：便秘与长期卧床有关;按规定进行患者压疮风险评估

协助患者翻身，每2小时更换一次体位，使用翻身枕，防止局部长期受压，每次更换体位时观测褥疮的部位

保持床单位整洁干燥，大小便污染时及时更换

为患者更换床单和内衣时，防止拖、拉、拽，以免损伤皮肤

给患者穿着宽松的棉质衣物

鼓励患者摄入充足的营养物和水分

班班床旁交接，亲密观测全身皮肤状况;

?予以患者舒适体位，保持肢体功能位

?将患者常常使用的生活用品放在易取的地方，以便患者随时取用

?呼喊器放在病人手边，接听呼喊器及时

?操作时动作应轻柔、细致，关怀，体贴、尊重病人

?移动患者身体时，动作要轻、稳、准，以免增长其痛苦

?指导患者床上进行肢体功能锻炼;P7：知识缺乏：缺乏肺炎的有关知识;P8：潜在并发症:恶性心律失常、心力衰竭、呼吸肌麻痹、感染性休克、肺性脑病等;1、积极防止上呼吸道感染，如防止受凉、过度劳累。天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所

2、保持生活规律、心情快乐，增强机体抵御力

3、合适锻炼身体，多进营养丰富的食物

4、减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟

5、注意口腔卫生，及时清除口鼻分泌物;

6、居室清洁通风，空气清新，阳光充足

7、加强营养，增强机体抵御力

8、根据医嘱服药，切不可私自服药

9、定期复查，患者一旦出现不适，及时就诊