住院病历首页培训讲义.pptVIP

下载本文档

0
0
约1.37千字
约 80页
2025-07-30 发布于云南
举报
版权申诉

住院病历首页培训讲义.ppt

1、本文档共80页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

目前状况与发展趋势;;住院病案首页作用;意义;填写要求;填写要求;填写要求;住院病案首页;;;;二、患者基本信息;患者基本信息--医疗付费方式

;二、患者基本信息

--健康卡号、第次住院、病案号;二、患者基本信息

--姓名、性别、出生日期、国籍;二、患者基本信息----年龄;二、患者基本信息----新生儿体重;二、患者基本信息---民族、婚姻;二、患者基本信息---身份证号;二、患者基本信息---身份证号;二、患者基本信息---职业;二、患者基本信息---地址;二、患者基本信息---联系人;;三、医疗服务信息---入院途径;三、医疗服务信息

---入院时间、科别、病房;三、医疗服务信息--转科科别;三、医疗服务信息

--出院时间、科别、病房;三、医疗服务信息--??际住院天数;三、医疗服务信息--门（急）诊诊断;三、医疗服务信息--出院诊断;三、医疗服务信息--出院诊断;三、医疗服务信息--出院诊断;三、医疗服务信息--出院诊断;三、医疗服务信息--出院诊断;三、医疗服务信息--出院诊断;三、医疗服务信息--出院诊断;三、医疗服务信息---入院病情;三、医疗服务信息---入院病情;三、医疗服务信息

--损伤、中毒的外部原因;三、医疗服务信息---入院病情;三、医疗服务信息

--病理诊断、疾病编码、病理号;三、医疗服务信息—药物过敏、死亡患者尸检;三、医疗服务信息—血型;三、医疗服务信息—签名（医师）;三、医疗服务信息—签名（医师）;三、医疗服务信息—签名（护士）;三、医疗服务信息—签名(编码员);三、医疗服务信息—病案质控;三、医疗服务信息—手术及操作编码、日期;三、医疗服务信息—手术级别;三、医疗服务信息—手术及操作名称;主要手术操作的选择;手术、操作;三、医疗服务信息—手术及操作医师;三、医疗服务信息—切口愈合等级;三、医疗服务信息—切口愈合等级;三、医疗服务信息—麻醉方式、麻醉医师;三、医疗服务信息—离院方式;三、医疗服务信息—离院方式;三、医疗服务信息—离院方式;三、医疗服务信息—治疗结果;三、医疗服务信息—31天内再住院计划;三、医疗服务信息—颅脑损伤患者昏迷时间;四、住院费用;四、住院费用--总费用、自付金额;四、住院费用—综合医疗服务类;四、住院费用—诊断类;四、住院费用—治疗类;四、住院费用--康复类、中医类、西药类;四、住院费用—中药类;四、住院费用--血液和血液制品类;四、住院费用--耗材类、其他类;;一、依法;二、依规;涉及的部门和人员;三、依据;四、规范（填写、采集、核对）;病案上报流程