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达格列净的作用机制与应用
目录
一、文档综述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.1糖尿病概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
1.2胰岛素抵抗与高血糖机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
1.3达格列净的发现背景．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
二、达格列净的作用机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.1药物结构与靶点．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
2.1.1达格列净的化学特性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10
2.1.2肾上腺髓质素受体2（AMR2）的作用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
2.2尿液葡萄糖重吸收抑制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
2.2.1肾小管中的葡萄糖转运机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
2.2.2增加尿糖排泄的效应．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
2.3体重调节作用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
2.3.1胰高血糖素样肽1（GLP1）释放促进．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
2.3.2胰岛素分泌的调节．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
2.4其他潜在机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
2.4.1血压调节作用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
2.4.2炎症因子的影响．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
三、达格列净的临床应用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
3.12型糖尿病的治疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
3.1.1单药治疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
3.1.2联合治疗方案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
3.2心血管和肾脏保护．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
3.2.1心血管疾病风险降低．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
3.2.2肾功能衰竭延缓．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33
3.3特殊人群的应用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34
3.3.1老年患者．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35
3.3.2肾功能不全患者．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36
3.3.3肝功能损害患者．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37
四、达格列净的安全性及不良反应．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38
4.1常见不良反应．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40
4.1.1泌尿道感染．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41
4.1.2皮肤过敏反应．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41
4.1.3低血糖风险．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．43
4.2严重不良反应．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．44
4.2.1乳酸性酸中毒．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．46
4.2.2肾功能急剧恶化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．46
4.3不良反应的管理与预防．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．48
五、达格列净的市场前景与展望．．．．
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