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2025年综合类-山东住院医师危重病科ICUⅡ阶段-山东住院医师麻醉科Ⅱ阶段-实践技能历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-山东住院医师危重病科ICUⅡ阶段-山东住院医师麻醉科Ⅱ阶段-实践技能历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】麻醉诱导期患者出现心动过缓，首选的药物是？

【选项】A.美托洛尔B.阿托品C.艾司洛尔D.磷酸二酯酶抑制剂

【参考答案】B

【详细解析】阿托品通过阻断M受体纠正迷走神经张力过高引起的心动过缓，且起效快（1-2分钟），适用于麻醉诱导期突发的心动过缓。美托洛尔为β受体阻滞剂，艾司洛尔为β1选择性阻滞剂，两者均会加重心动过缓；磷酸二酯酶抑制剂（如米力农）主要用于室性心律失常。

【题干2】气管插管后应立即进行哪项操作？

【选项】A.连接麻醉机B.清理口腔和检查气囊压力C.开放静脉通路D.监测血气分析

【参考答案】B

【详细解析】气管插管后需先清理口腔分泌物，确认插管深度（成人15-20cm），并检查气囊压力（维持25-30cmH?O），避免气管黏膜损伤和误吸。连接麻醉机、开放静脉通路及监测血气分析应为后续操作。

【题干3】硬膜外麻醉失败时，应优先考虑？

【选项】A.改用全凭静脉麻醉B.检查穿刺点及导管位置C.加注局麻药D.立即行气管插管

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外麻醉失败需首先排除技术性原因（如导管误入血管或硬膜外腔），而非直接改用其他麻醉方式。加注局麻药可能加重毒性反应，气管插管仅适用于无法维持通气的情况。

【题干4】关于麻醉深度监测，BIS值正常范围为？

【选项】A.30-50B.40-60C.60-80D.70-90

【参考答案】B

【详细解析】BIS（脑电双频指数）正常值为40-60，低于40提示麻醉过深（意识丧失），高于60提示麻醉不足（意识清醒）。选项A为深睡眠范围，C和D为异常值。

【题干5】术后镇痛泵中，氯诺酮的常用剂量是？

【选项】A.1-2μg·kg?1·h?1B.0.1-0.2μg·kg?1·h?1C.5-10μg·kg?1·h?1D.0.5-1μg·kg?1·h?1

【参考答案】B

【详细解析】氯诺酮作为阿片类受体部分激动剂，术后镇痛推荐剂量为0.1-0.2μg·kg?1·h?1，可减少阿片类药物的呼吸抑制和恶心呕吐发生率。选项A为吗啡剂量，C和D超出安全范围。

【题干6】全麻患者出现血压骤降伴心率增快，最可能的原因是？

【选项】A.低血容量性休克B.恶性高热C.麻醉药过敏D.肺栓塞

【参考答案】A

【详细解析】麻醉诱导期血压骤降伴心率增快多因循环血量减少（如术前脱水、术中失血），属于低血容量性休克。恶性高热表现为体温39℃伴代谢紊乱，麻醉药过敏多为突发性荨麻疹或喉头水肿。

【题干7】关于中心静脉压（CVP）的临床意义，错误的是？

【选项】A.直接反映右心室充盈压B.可用于评估血容量C.正常值10-15cmH?OD.肺气肿患者易出现假性低值

【参考答案】C

【详细解析】CVP正常范围为4-12cmH?O，10-15cmH?O提示血容量不足。肺气肿患者因胸内压降低，CVP易出现假性增高而非假性低值。

【题干8】麻醉苏醒期出现肌张力增高伴锥体束征阳性，最可能的原因是？

【选项】A.镇静药过量B.破伤风C.低钙血症D.脑出血

【参考答案】B

【详细解析】麻醉后破伤风表现为肌张力增高、束臂试验阳性，需立即使用破伤风抗毒素。镇静药过量以呼吸抑制为主，低钙血症呈手足抽搐，脑出血多伴意识障碍和局灶神经体征。

【题干9】关于麻醉机回路管理，错误的是？

【选项】A.湿化器应充满生理盐水B.氧气压力需高于麻醉机压力C.气囊应定期检查漏气D.吸痰管需定期消毒

【参考答案】B

【详细解析】氧气压力应低于麻醉机压力（通常为30-40cmH?O），压力差过大可能导致气体倒灌。选项A正确（防止干燥），C和D为正确操作。

【题干10】麻醉前用药中，地塞米松主要用于？

【选项】A.预防支气管痉挛B.减轻术中恶心呕吐C.抑制炎症反应D.缩短诱导期

【参考答案】C

【详细解析】地塞米松为长效糖皮质激素，可抑制术中术后炎症反应（如肺泡渗出），减少肺不张和急性肺水肿风险。选项A用阿司匹林，B用5-HT?受体拮抗剂，D用地西泮。

【题干11】关于静脉麻醉药丙泊酚，错误的是？

【选项】A.起效快（1-3分钟）B.半衰期短（1-4小时）