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2025年综合类-风湿与临床免疫学基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-风湿与临床免疫学基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】类风湿关节炎的典型症状是晨僵，持续时间最符合诊断标准的是？

【选项】A.30分钟

B.1小时

C.1.5小时

D.超过3小时

【参考答案】B

【详细解析】类风湿关节炎的晨僵是诊断关键指标，典型表现为晨起或长时间静止后关节僵硬持续超过1小时，且逐渐缓解。选项A（30分钟）不足诊断标准，选项C（1.5小时）虽接近但非标准答案，选项D（超过3小时）不符合临床常见情况。

【题干2】系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害类型是？

【选项】A.环状红斑

B.蝶形红斑

C.靶形红斑

D.离心性红斑

【参考答案】B

【详细解析】蝶形红斑是SLE最具特征性的皮疹，由免疫复合物沉积于面颊部皮肤引起，呈蝴蝶状分布。选项A（环状红斑）多见于盘状红斑狼疮，选项C（靶形红斑）与梅毒相关，选项D（离心性红斑）常见于扁平苔藓。

【题干3】干燥综合征患者以哪种症状作为主要诊断依据？

【选项】A.关节压痛

B.口干每日持续5小时以上

C.腹泻伴体重下降

D.肌肉无力

【参考答案】B

【详细解析】干燥综合征的典型表现是口干和眼干，其中口干需每日持续5小时以上，并伴随抗SSA/SSB抗体阳性可确诊。选项A（关节压痛）多见于类风湿关节炎，选项C（腹泻）与炎症性肠病相关，选项D（肌肉无力）常见于多发性肌炎。

【题干4】痛风急性发作时，最常累及的关节是？

【选项】A.膝关节

B.踝关节

C.第一跖趾关节

D.肘关节

【参考答案】C

【详细解析】痛风石多见于第一跖趾关节（足大趾），急性发作时关节红肿热痛典型。选项A（膝关节）多见于骨关节炎，选项B（踝关节）易与踝关节扭伤混淆，选项D（肘关节）较少受累。

【题干5】系统性硬化症（硬皮病）患者最典型的皮肤表现是？

【选项】A.皮肤萎缩

B.针尖状皮肤钙化

C.皮肤弥漫性肿胀

D.皮肤血管炎

【参考答案】A

【详细解析】皮肤萎缩是系统性硬化症的典型特征，表现为手部皮肤变薄、指端天鹅颈样改变。选项B（皮肤钙化）多见于钙质代谢异常，选项C（皮肤肿胀）与淋巴水肿相关，选项D（皮肤血管炎）常见于红斑狼疮。

【题干6】多发性骨髓瘤患者最常见的贫血类型是？

【选项】A.正常细胞正色素性贫血

B.大细胞性贫血

C.低色素性贫血

D.稀释性贫血

【参考答案】A

【详细解析】骨髓瘤导致正常红细胞生成减少，表现为正色素性贫血（红细胞大小正常，血红蛋白浓度降低）。选项B（大细胞性贫血）常见于维生素B12缺乏，选项C（低色素性贫血）多见于缺铁性贫血，选项D（稀释性贫血）与出血或液体摄入过多相关。

【题干7】强直性脊柱炎患者最早受累的关节是？

【选项】A.腰骶关节

B.膝关节

C.足跟部

D.肩关节

【参考答案】A

【详细解析】强直性脊柱炎的病理起点是骶髂关节，早期表现为腰骶部疼痛和活动受限。选项B（膝关节）多见于骨关节炎，选项C（足跟部）与跟腱炎相关，选项D（肩关节）易与肩周炎混淆。

【题干8】狼疮性肾炎的典型尿沉渣成分是？

【选项】A.红细胞管型

B.膜性肾小球病改变

C.脓细胞

D.胶原纤维

【参考答案】A

【详细解析】狼疮性肾炎的尿沉渣以红细胞管型为主（5个/高倍视野），提示肾小管损伤。选项B（膜性肾小球病改变）是病理学特征，非尿沉渣表现；选项C（脓细胞）多见于感染性肾炎；选项D（胶原纤维）为病理组织学证据。

【题干9】银屑病关节炎的关节症状多表现为？

【选项】A.费尔森综合征（远端指间关节破坏）

B.急性滑膜炎

C.滑膜增生性炎症

D.软骨下骨破坏

【参考答案】A

【详细解析】银屑病关节炎以远端指间关节（DIP）和掌指关节（PIP）受累为特征，典型表现为费尔森综合征（近端指间关节正常而远端破坏）。选项B（急性滑膜炎）多见于痛风，选项C（滑膜增生）常见于类风湿关节炎，选项D（软骨下骨破坏）为晚期表现。

【题干10】干燥综合征合并间质性肺病的典型影像学表现是？

【选项】A.支气管扩张

B.胸膜增厚

C.网状阴影

D.空洞形成

【参考答案】C

【详细解析】干燥综合征合并间质性肺病（ILD）的胸部高分辨率CT（HRCT）显示弥漫性网状阴影，伴小叶中央型间质浸润。选项A（支气管扩张）多见于囊性纤维化，选项B（