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2025年综合类-儿科专业知识-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-儿科专业知识-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，首先考虑的病因是？

【选项】A.生理性黄疸B.感染性黄疸C.胆道梗阻性黄疸D.新生儿溶血病

【参考答案】A

【详细解析】生理性黄疸是新生儿出生后常见现象，因胆红素代谢特点导致，通常在生后2-3天出现，7-10天达高峰，2-3周消退。感染性黄疸多由败血症、尿路感染等引起，起病急且伴随全身症状；胆道梗阻性黄疸以黄疸进行性加重、大便颜色变浅为特征；新生儿溶血病多因母胎血型不合导致，黄疸出现早且程度重。题干中“24小时内出现”更符合生理性黄疸早期表现。

【题干2】2岁以内儿童肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎支原体B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.细菌

【参考答案】D

【详细解析】细菌是2岁以下儿童肺炎的主要病原体，占70%-80%，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌为常见致病菌。肺炎支原体多见于学龄儿童，链球菌肺炎多见于5岁以上儿童。题干明确年龄范围，细菌作为选项D的概括性表述更符合临床统计结果。

【题干3】早产儿呼吸窘迫综合征的病理基础是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.支气管肺炎C.肺不张D.胸腺发育不全

【参考答案】A

【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）是由于肺泡表面活性物质（PS）严重缺乏导致肺不张，典型表现为生后数小时出现进行性呼吸困难。肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞分泌，早产儿肺发育不成熟时分泌不足。其他选项中支气管肺炎是感染性疾病，肺不张是RDS的病理结果而非基础，胸腺发育不全与呼吸系统关系不直接。

【题干4】儿童急性喉炎出现犬吠样咳嗽的典型表现是？

【选项】A.呼吸频率加快B.声音嘶哑C.呼吸道梗阻D.呼吸道黏膜充血

【参考答案】C

【详细解析】急性喉炎典型表现为声门区黏膜水肿导致气道狭窄，早期出现声音嘶哑（选项B），随着气道阻塞加重，咳嗽由普通性逐渐变为高频金属音或犬吠样咳嗽（选项C）。呼吸频率加快（A）和黏膜充血（D）是伴随症状而非特异性表现。

【题干5】轮状病毒腹泻最早出现的症状是？

【选项】A.恶心和呕吐B.腹泻伴黏液C.腹痛D.发热

【参考答案】A

【详细解析】轮状病毒腹泻的典型病程为“三峰症状”：呕吐（24小时内）、水样腹泻（3-5天）和发热（38-39℃）。约80%患儿以恶心呕吐为首发症状，随后出现腹泻。选项B的黏液便多见于细菌感染，选项C的腹痛和D的发热为后续表现。

【题干6】新生儿硬皮病（蓝婴综合征）的病因是？

【选项】A.产前感染B.自身免疫性疾病C.血清α1-抗胰蛋白酶缺乏D.脐血连接异常

【参考答案】C

【详细解析】新生儿硬皮病（NeonatalPulmonaryFibrosis）主要因血清α1-抗胰蛋白酶（AAT）缺乏，导致肺内巨噬细胞激活释放炎症介质，引发间质性肺病。此病多见于早产儿，与呼吸窘迫综合征鉴别点在于病因不同。选项A的产前感染多表现为宫内感染症状，D选项脐血异常属罕见情况。

【题干7】儿童肥胖症最关键的干预时期是？

【选项】A.学龄前B.学龄期C.青春期D.婴幼儿期

【参考答案】D

【详细解析】世界卫生组织建议肥胖干预应从婴幼儿期开始，此时脂肪细胞数量尚未稳定，通过改变饮食和运动模式可有效降低成年期肥胖风险。学龄期肥胖已存在脂肪细胞增生，干预效果相对较弱。青春期肥胖常伴性激素改变，干预难度更大。

【题干8】5岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病的骨骼表现优先累及？

【选项】A.颞骨软化B.脊柱后凸C.胫骨近端内侧骨骺炎D.手足镯状畸形

【参考答案】A

【详细解析】维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变顺序为：血钙降低→骨软化（颞骨软化、囟门延迟关闭为早期表现）→骨矿化障碍（肋骨串珠、鸡胸）→临时性牙釉质发育不良→典形体征（手足镯状畸形）。选项C多见于维生素K缺乏，选项D为成熟期表现。

【题干9】新生儿肠套叠的典型伴随症状是？

【选项】A.呕吐咖啡渣样物B.腹部压痛C.粪便隐血D.肛门排气

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肠套叠的典型三联征为：剧烈腹痛（哭闹、四肢僵硬）、呕吐（多数为黄色胃内容物，后转为血性）、果酱样黏液便（早期）。选项B的压痛和C的隐血多见于细菌感染，D排气正常。

【题干10】儿童急性肾小球肾炎的典型尿液改变是？

【选项】A.镜下血尿B.蛋白尿C.尿频D.尿量减少

【参考答案】A

【详细解析】急性肾小球肾