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医院职业暴露处理和防护及消毒隔离相关知识考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项属于职业暴露的定义？（）

A.医务人员在日常工作中接触患者非感染性体液

B.医务人员在诊疗过程中，通过皮肤、黏膜或血液接触感染性物质导致感染风险的情况

C.患者在医院内获得的感染

D.医护人员因长期加班导致的疲劳综合征

答案：B

解析：职业暴露特指医务人员在诊疗、护理等工作中，通过直接接触患者血液、体液、分泌物或被污染的医疗器械等感染性物质，导致感染病原体的潜在风险（《医院感染管理办法》定义）。

2.锐器伤发生后，正确的伤口处理步骤是（）。

A.立即挤压伤口（远心端向近心端）→肥皂水冲洗→碘伏消毒→包扎

B.立即挤压伤口（近心端向远心端）→流动水冲洗→75%酒精消毒→包扎

C.不挤压，直接用生理盐水冲洗→碘伏消毒→暴露伤口

D.挤压至出血后用无菌纱布按压止血→无需消毒

答案：B

解析：锐器伤后应立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口（避免用力挤压），使部分血液排出，减少感染风险；随后用流动水或肥皂水冲洗伤口；再用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并覆盖无菌敷料（《医务人员职业暴露防护工作规范》）。

3.接触经空气传播的传染病患者（如肺结核）时，应选择的防护口罩是（）。

A.普通医用口罩

B.医用外科口罩

C.N95/KN95口罩

D.棉布口罩

答案：C

解析：空气传播疾病（如结核分枝杆菌、水痘-带状疱疹病毒）需使用符合N95/KN95标准的颗粒物防护口罩，其对非油性颗粒的过滤效率≥95%，可有效阻挡气溶胶（《医院隔离技术规范》WS/T311-2009）。

4.以下哪项不属于标准预防的核心措施？（）

A.手卫生

B.安全注射

C.环境清洁消毒

D.仅对确诊传染病患者采取防护

答案：D

解析：标准预防强调“所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性”，需对所有患者采取防护措施，而非仅确诊传染病患者（《医院感染预防与控制标准预防》WS/T510-2016）。

5.被HIV污染的锐器刺伤后，预防性用药的最佳时间是（）。

A.2小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：A

解析：HIV暴露后，预防性用药（PEP）应在暴露后尽早开始，最好在2小时内，最迟不超过24小时；超过72小时启动则效果显著降低（《国家艾滋病防治指南（2021版）》）。

6.医疗废物中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）应投入（）。

A.感染性废物袋（黄色）

B.病理性废物袋（黄色）

C.损伤性废物专用盒（黄色）

D.化学性废物桶（红色）

答案：C

解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的医用锐器，如针头、缝合针、刀片等，需投入黄色硬质防刺破的专用锐器盒（《医疗废物分类目录（2021版）》）。

7.对确诊为朊病毒感染患者的手术器械，应选择的消毒方式是（）。

A.压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）

B.2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟

C.先1mol/L氢氧化钠浸泡60分钟，再压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）

D.环氧乙烷灭菌

答案：C

解析：朊病毒对常规消毒灭菌方法抵抗力极强，需先使用1mol/L氢氧化钠（NaOH）溶液浸泡60分钟，再采用压力蒸汽灭菌（134℃，≥18分钟）（《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2-2016）。

8.进行气管插管、吸痰等可能产生气溶胶的操作时，应穿戴的防护装备是（）。

A.医用外科口罩+隔离衣+手套

B.N95口罩+护目镜/防护面屏+防渗防护服+手套+鞋套

C.普通口罩+工作服+手套

D.医用防护口罩+一次性帽子+隔离衣

答案：B

解析：高风险操作（如气管插管、吸痰、支气管镜检查）会产生高浓度气溶胶，需加强防护：N95/KN95口罩（或医用防护口罩）、护目镜/防护面屏（防飞溅）、防渗防护服（防体液渗透）、手套及鞋套（《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》）。

9.某科室地面被患者血液污染，正确的消毒处理是（）。

A.用清水擦拭

B.用500mg/L含氯消毒液擦拭

C.用2000mg/L含氯消毒液覆盖污染区域30分钟后擦拭

D.用75%酒精擦拭

答案：C

解析：血液、体液污染的地面需先使用吸湿材料（如纱布、纸巾）清除可见污染物，再用2000mg/L含氯消毒液（或过氧乙酸）覆