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慢阻肺的诊断与评估;WHOGlobalBurdenofDiseasestudy;;慢阻肺的定义;;;;气道阻塞+肺脏弹性降低;COPD的特性性病理变化表目前气道、肺实质及肺血管系统。
包括慢性炎症、特异性炎症细胞增多,并分布在肺的不一样部位、反复损伤与修复后出现的构造变化。;COPD病理-气道平滑肌增厚;;;整顿课件;整顿课件;;;平滑肌
功能障碍;过敏;;;;;呼吸肺功能:
FEV1/FVC70%
(支气管扩张剂后);;慢性咳嗽
咳痰
气短或呼吸困难:标志性症状
喘息和胸闷
全身性症状:
体重下降
食欲减退
外周肌肉萎缩和功能障碍
精神抑郁和(或)焦急等;;;;哮喘
致敏因素;;整顿课件;哮喘和COPD重叠综合征(ACOS)
GOLD新增;哮喘和COPD重叠综合征(ACOS)
诊断;研究表明,同步具有哮喘和COPD特性的患者会有更为频繁的急性加重,生活质量更差,肺功能下降更快,且死亡率更高,与所消耗的医疗资源不成比例。同步具有哮喘和COPD特性的患者的比例在15%~55%,这与所使用的诊断原则有关。
有关慢性气道疾病的诊断文献由GINA和GOLD科学委员会共同制定,根据既有的文献和共识进行详细回忆。该文献提供了辨别哮喘、COPD及哮喘和COPD重叠状态的措施,提议称重叠状态为ACOS。;;;COPD综合评估的合理性;(急性加重史)
风险;COPD的评估---症状评估;MMRC评分;mMRC和CAT的比较(优缺陷);COPD的评估---气流受限程度评估;*;COPD的评估---急性加重风险评估;一种急性起病的过程,其特性是患者呼吸系统症状恶化,超过平常的变异,并且导致需要变化药物治疗。;慢阻肺急性加重的判断;有-50%的急性加重未被汇报
导致医生低估患者的未来风险;AECOPD风险评估的思索
—使用速效缓和药物使用次数定义轻度AECOPD;;AECOPD风险评估的思索
—假如需要住院,则是严重的急性加重
—最新观念是有任意1次住院治疗的AECOPD均为高风险;
;COPD的评估---合并症评估;整顿课件;COPD与肺癌关系我们理解多少?;整顿课件;整顿课件;;;总结
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