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2025年医药卫生考试-静脉治疗知识历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年医药卫生考试-静脉治疗知识历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中心静脉导管穿刺失败后，应优先采取以下哪种措施预防感染？

【选项】A.更换穿刺部位重新穿刺B.使用碘伏消毒穿刺点后继续操作C.直接缝合穿刺创口D.更换无菌手套后调整穿刺角度

【参考答案】A

【详细解析】穿刺失败可能导致皮肤及皮下组织损伤，优先更换穿刺部位可避免原穿刺点污染。直接缝合或调整角度无法彻底阻断感染途径，碘伏消毒后继续操作可能引入污染。

【题干2】静脉炎的早期表现为局部（），伴触痛和条索状红线，实验室检查以（）为主。

【选项】A.红肿热痛；白细胞升高B.红肿硬结；C反应蛋白升高C.静脉怒张；D-二聚体升高D.肿胀皮温正常；血小板减少

【参考答案】A

【详细解析】静脉炎早期症状为红肿热痛，属无菌性炎症，实验室检查以白细胞升高反映急性炎症反应。C反应蛋白升高多见于感染性炎症，D-二聚体与血栓相关，血小板减少提示出血倾向。

【题干3】下列哪种药物与葡萄糖溶液混合后易发生沉淀或变色？

【选项】A.维生素CB.硝苯地平C.硫酸镁D.羟氯喹

【参考答案】B

【详细解析】硝苯地平属钙通道阻滞剂，遇酸性环境（如葡萄糖溶液pH4.5-5.5）易形成不溶性螯合物沉淀。维生素C为还原剂，可氧化其他药物；硫酸镁与葡萄糖混合同步析晶；羟氯喹稳定性良好。

【题干4】长期静脉治疗患者出现导管异位，以下哪种处理方案最安全？

【选项】A.调整导管尖端位置后固定B.连续静脉推注肝素盐水C.拔除导管并重新置管D.局部热敷促进回流

【参考答案】C

【详细解析】导管异位（如进入胸腔或腹腔）可能引发肺栓塞或内脏损伤，需立即拔除。调整位置需超声引导且风险极高，肝素盐水仅用于预防血栓，热敷无效。

【题干5】静脉留置针敷贴的更换周期为（）？

【选项】A.72小时B.5天C.7天D.10天

【参考答案】A

【详细解析】根据《静脉治疗护理技术操作规范》，敷贴需在72小时内更换，因潮湿或污染可能导致穿刺点感染。5天或7天更换周期过长，10天则存在感染风险。

【题干6】下列哪种情况需立即停止输液并更换输液器？

【选项】A.输液速度过快B.输液管内出现沉淀C.患者主诉穿刺部位疼痛D.输液瓶内液体浑浊

【参考答案】D

【详细解析】输液瓶浑浊提示药物或液体污染，继续输入可能引发严重感染。输液速度过快、沉淀或疼痛可调整参数或更换穿刺部位，但污染液体必须立即停止。

【题干7】中心静脉压测量时，导管尖端应位于（）水平？

【选项】A.颈静脉B.胸骨角C.腋下线第四肋间D.锁骨中线第三肋间

【参考答案】B

【详细解析】中心静脉压测量需将导管尖端置于胸骨角水平（约第2肋间），此位置可反映上下腔静脉压力。颈静脉穿刺易受颈内静脉压力波动影响，腋下线和锁骨中线属外周静脉。

【题干8】化疗药物外渗的紧急处理不包括（）。

【选项】A.立即停止输液B.热敷缓解药物损伤C.局部封闭疗法D.拔除输液针头

【参考答案】B

【详细解析】热敷可能加重药物外渗导致的组织坏死，正确步骤为：停止输液→拔除针头→局部封闭（如地塞米松+多磺酸粘多糖乳膏）→观察。

【题干9】下列哪种静脉禁忌用于输注高渗溶液？

【选项】A.贵要静脉B.头静脉C.肱静脉D.尺静脉

【参考答案】B

【详细解析】头静脉走行于前臂，管壁薄且位置表浅，输注高渗溶液（如50%葡萄糖）易引发静脉炎。贵要静脉、肱静脉、尺静脉管壁较厚，适合高渗液输入。

【题干10】静脉输注完全肠内营养液时，需注意（）。

【选项】A.输注速度≤50ml/hB.输注前摇匀摇匀C.输注后加热至37℃D.使用中心静脉通路

【参考答案】A

【详细解析】完全肠内营养液需现用现配，输注速度≤50ml/h避免胃肠道耐受性差；摇匀后输注防止沉淀；无需加热（高温破坏营养成分）；中心静脉输注可能引发代谢紊乱。

【题干11】静脉治疗相关感染中，最严重的类型是（）。

【选项】A.局部皮肤感染B.血管内感染C.深部组织感染D.败血症

【参考答案】D

【详细解析】败血症是导管相关血流感染（CRBSI）的严重表现，可导致多器官衰竭。局部皮肤感染和深部组织感染属导管相关感染（CRIs），但败血症死亡率显著高于其他类型。

【题干12】下列哪种情况可优先选择留置针而非港针？

【选项】A.需长期输液＞2周B.预计输液量