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2025年综合类-眼科住院医师-常见全身疾病的眼部表现历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-眼科住院医师-常见全身疾病的眼部表现历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病视网膜病变最典型的眼底表现是视乳头水肿吗？

【选项】A.视乳头水肿

B.微血管瘤

C.黄斑出血

D.视网膜动脉硬化

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病视网膜病变的典型特征是微血管瘤形成，这是高血糖导致毛细血管内皮细胞损伤和基底膜增厚的直接结果。视乳头水肿多见于脑底动脉瘤或青光眼，黄斑出血常见于老年性黄斑变性或高血压视网膜病变，视网膜动脉硬化是长期高血压的并发症。

【题干2】高血压性视神经萎缩的病变部位主要在视神经的哪个部分？

【选项】A.球后段

B.髓鞘段

C.神经节段

D.眼内段

【参考答案】A

【详细解析】高血压性视神经萎缩多累及视神经的球后段（距眼球后方约2.5mm处），因局部血管受压和缺血导致轴突变性。神经节段病变多见于急性青光眼，髓鞘段受累可见于多发性硬化症，眼内段病变与机械性压迫相关。

【题干3】甲状腺功能亢进性突眼的眼部特征不包括以下哪项？

【选项】A.眼睑退缩

B.眼球突出

C.眼裂狭小

D.结膜充血

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺功能亢进性突眼典型表现为眼睑退缩（上睑肌缩短）、眼球突出（外直肌肥厚）和结膜充血（暴露性结膜炎），而眼裂狭小（内眦间距增大）是眼眶狭小或鼻梁增高的表现，与甲亢突眼无关。

【题干4】系统性红斑狼疮患者常见的眼部表现是哪一个？

【选项】A.葡萄膜炎

B.视神经炎

C.干燥性角结膜炎

D.玻璃体出血

【参考答案】C

【详细解析】干燥性角结膜炎（Sj?gren综合征）是系统性红斑狼疮的常见眼部表现，因免疫异常导致泪液分泌减少。葡萄膜炎多见于强直性脊柱炎，视神经炎与多发性硬化相关，玻璃体出血常见于视网膜血管病变或凝血功能障碍。

【题干5】结核性脉络膜炎的典型眼底病变是哪个？

【选项】A.虹膜前壁渗出

B.脉络膜黄染

C.脉络膜钙化斑

D.视乳头边界模糊

【参考答案】C

【详细解析】结核性脉络膜炎以弥漫性黄染（结核性脉络膜黄染）和钙化斑（结核瘤）为特征，后者由干酪样坏死钙化形成。虹膜前壁渗出见于虹膜睫状体炎，视乳头边界模糊多见于视神经萎缩或青光眼。

【题干6】梅毒性脉络膜动脉炎的典型表现不包括以下哪项？

【选项】A.动脉节段性狭窄

B.视网膜静脉扩张

C.脉络膜树状纹

D.视乳头水肿

【参考答案】D

【详细解析】梅毒性脉络膜动脉炎以动脉节段性狭窄（“铜丝样”动脉）和脉络膜树状纹（血管间网状结构）为特征，视网膜静脉扩张多见于高血压或糖尿病视网膜病变，视乳头水肿与局部血管受压无关。

【题干7】肝硬化患者的眼部表现“肝病性眼病”主要与哪种代谢产物有关？

【选项】A.胆红素

B.腹腔液

C.胰岛素抵抗

D.胆碱酯酶活性降低

【参考答案】D

【详细解析】肝病性眼病（OculocutaneousManifestationsofLiverDisease）与胆碱酯酶活性降低相关，导致神经肌肉接头功能异常，表现为肌张力障碍（如斜视、凝视麻痹）。胰岛素抵抗和腹腔液增多与肝功能衰竭相关，但非直接眼部表现。

【题干8】尿毒症患者常见的眼部表现是哪个？

【选项】A.视神经萎缩

B.葡萄膜炎

C.玻璃体混浊

D.结膜水肿

【参考答案】A

【详细解析】尿毒症患者因代谢产物（如胍类化合物）蓄积导致视神经萎缩，典型表现为视乳头苍白和视网膜血管变细。葡萄膜炎多见于自身免疫病，玻璃体混浊与视网膜病变相关，结膜水肿是全身性浮肿的表现。

【题干9】强直性脊柱炎患者常见的眼部表现是哪个？

【选项】A.葡萄膜炎

B.视神经炎

C.干燥性角膜炎

D.玻璃体血影

【参考答案】A

【详细解析】强直性脊柱炎的葡萄膜炎（反应性葡萄膜炎）是常见并发症，发生率约30%-50%，多累及后部葡萄膜。视神经炎多见于多发性硬化，干燥性角膜炎与Sj?gren综合征相关，玻璃体血影常见于视网膜血管病变。

【题干10】白塞病眼部损害最常见的形式是哪个？

【选项】A.泪腺肿胀

B.视神经视网膜血管炎

C.角膜软化

D.球后视神经炎

【参考答案】B

【详细解析】白塞病眼部损害以葡萄膜视网膜血管炎（多发性一灶性脉络膜视网膜血管炎）为特征，表现为多发性黄白色脉络膜病灶伴视网膜血管炎症。泪腺肿胀是全身表现，角膜软化见于黏液多糖