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2025年综合类-第三章病理学-乳腺及女性生殖系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-第三章病理学-乳腺及女性生殖系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】乳腺导管内乳头状癌的典型组织学特征是（）

【选项】A.腺泡结构破坏伴导管扩张；B.腺泡增生伴导管内乳头状增生；C.腺泡萎缩伴导管内黏液栓形成；D.腺泡增生伴导管内钙化灶

【参考答案】B

【详细解析】乳腺导管内乳头状癌以导管内乳头状增生为特征，可见纤维血管cores和真性乳头形成，间质浸润较少。选项A描述的是乳腺囊性增生，C为黏液性癌特征，D为髓样癌特征。

【题干2】女性生殖道尖锐湿疣的病原体是（）

【选项】A.人类乳头瘤病毒（HPV）型别6/11；B.人类乳头瘤病毒（HPV）型别16/18；C.人类乳头瘤病毒（HPV）型别31/33；D.人类乳头瘤病毒（HPV）型别52/58

【参考答案】A

【详细解析】尖锐湿疣由HPV6/11型引起，而HPV16/18型与宫颈癌相关，HPV31/33/52/58型多见于VIN或外阴癌。需注意生殖器疣与宫颈癌的HPV分型差异。

【题干3】子宫内膜异位症的病理特征不包括（）

【选项】A.病灶周围纤维组织增生；B.腺上皮增生形成分泌期子宫内膜；C.间质细胞分化为子宫内膜样腺体；D.淋巴细胞和浆细胞浸润

【参考答案】B

【详细解析】子宫内膜异位症病灶含子宫内膜腺体和间质，但腺体处于基底层形态，不会形成分泌期子宫内膜结构。选项B为子宫腺肌病的特征。

【题干4】卵巢交界性肿瘤的病理诊断依据是（）

【选项】A.癌细胞突破基膜；B.浸润周围脂肪组织；C.腺体结构复杂伴异型性；D.腺泡结构破坏伴出血坏死

【参考答案】C

【详细解析】交界性肿瘤需满足腺体结构复杂（3种形态）、异型性（10%细胞核异常）、核分裂象（5/50HPF）三项标准。选项A为浸润性癌特征，B为转移表现。

【题干5】乳腺癌淋巴结转移的最早部位是（）

【选项】A.锁骨上淋巴结；B.内乳淋巴结；C.腋窝外侧淋巴结；D.腋窝胸大肌淋巴结

【参考答案】D

【详细解析】乳腺癌转移遵循“先近后远”原则，腋窝胸大肌淋巴结（Ⅰa级）是第一站转移部位，内乳淋巴结（Ⅰb级）为第二站。锁骨上淋巴结（Ⅱ级）多为晚期转移。

【题干6】子宫平滑肌肉瘤的预后最差的是（）

【选项】A.肿瘤直径≤5cm；B.浸润浆膜层；C.瘤细胞分化良好；D.镜下见坏死区域

【参考答案】B

【详细解析】子宫平滑肌肉瘤的预后主要与肿瘤大小（5cm预后差）、浸润浆膜或宫旁组织（N1期）、核分裂象（20/50HPF）相关。选项B提示肿瘤侵犯范围扩大。

【题干7】阴道透明细胞癌的起源组织是（）

【选项】A.移行细胞；B.基底层鳞状上皮；C.腺上皮；D.间质细胞

【参考答案】A

【详细解析】阴道透明细胞癌起源于阴道基底层移行细胞，与胚胎期Müller管残余有关。腺上皮起源为腺癌，间质细胞起源为间叶源性肿瘤。

【题干8】乳腺癌分子分型中，具有较高骨转移风险的亚型是（）

【选项】A.LuminalA型；B.LuminalB型；C.Her2/neu扩增型；D.三阴性乳腺癌

【参考答案】D

【详细解析】三阴性乳腺癌（TNBC）因ER/PR/HER2均阴性，骨转移风险是Luminal型（ER+乳腺癌）的2-3倍，与TRPV6基因表达异常相关。

【题干9】卵巢癌最多见的组织学类型是（）

【选项】A.透明细胞癌；B.间质细胞癌；C.黏液性癌；D.透明细胞乳头状癌

【参考答案】C

【详细解析】卵巢黏液性癌（黏液性囊腺癌）占卵巢上皮性癌的40-50%，易形成黏液性腹水。透明细胞癌多见于子宫，间质细胞癌占所有卵巢癌的3-5%。

【题干10】乳腺癌前哨淋巴结活检的适应症是（）

【选项】A.T1b期且N0；B.T2期且N1；C.T3期且N2；D.T4期且N3

【参考答案】A

【详细解析】前哨淋巴结活检适用于T1b-T2期、N0的乳腺癌患者，可避免广泛淋巴结清扫。N1/N2期需行系统性淋巴结清扫。T4期已属晚期，不推荐SLNB。

【题干11】子宫腺肌病的典型病理特征是（）

【选项】A.子宫内膜间质异位；B.腺体增生伴间质纤维化；C.腺体结构破坏伴出血坏死；D.腺上皮异型性明显

【参考答案】A

【详细解析】子宫腺肌病表现为子宫内膜间质异位至肌层，形成“假性内膜异位症”。选项B为子宫腺肌症特征，C为子宫内膜癌表现。

【题干12】宫颈癌早期浸润癌的病理诊