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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师儿科学历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师儿科学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后出现呼吸急促（＞60次/分）、呻吟、口周青紫，应首先采取的急救措施是？

【选项】A.球囊正压通气；B.清理呼吸道；C.高流量吸氧；D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】新生儿窒息首选复苏步骤为清理呼吸道（B），解除气道梗阻是改善通气的前提。球囊正压通气（A）适用于呼吸衰竭且已清理气道的情况；高流量吸氧（C）无法解决缺氧根本原因；肾上腺素（D）主要用于心率＜100次/分的休克状态。

【题干2】6个月以下儿童急性喘息的首选病因是？

【选项】A.支气管哮喘；B.细菌性肺炎；C.过敏反应；D.先天性心脏病

【参考答案】A

【详细解析】6个月以下儿童急性喘息80%以上由感染诱发哮喘（A）所致，细菌性肺炎（B）多表现为咳嗽伴发热，过敏反应（C）多见于较大儿童，先天性心脏病（D）喘息多伴活动后气促。

【题干3】儿童2型糖尿病诊断标准中，空腹血糖值需持续＞多少mmol/L？

【选项】A.5.6；B.6.1；C.7.0；D.7.8

【参考答案】C

【详细解析】根据IDF标准，儿童2型糖尿病诊断需空腹血糖≥7.0mmol/L（C）或随机血糖≥11.1mmol/L，且排除妊娠糖尿病。选项A为正常上限，B为空腹血糖受损cutoff值，D为糖耐量受损cutoff值。

【题干4】急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿化疗方案中，主要药物组成包括？

【选项】A.长春新碱+泼尼松+甲氨蝶呤；B.环磷酰胺+多柔比星+地塞米松；C.甲氨蝶呤+阿糖胞苷+长春新碱；D.依托泊苷+顺铂+泼尼松

【参考答案】C

【详细解析】儿童ALL标准方案为DAE方案（C）：甲氨蝶呤（MTX）+阿糖胞苷（Ara-C）+长春新碱（VCR），适用于初治患儿。选项A为淋巴瘤化疗方案，B为急性髓系白血病方案，D含顺铂（PDD）无儿童ALL治疗方案依据。

【题干5】轮状病毒肠炎患儿禁用下列哪种抗生素？

【选项】A.阿莫西林；B.头孢克肟；C.诺氟沙星；D.利巴韦林

【参考答案】D

【详细解析】轮状病毒肠炎（A）属病毒感染，利巴韦林（D）虽为广谱抗病毒药，但无确凿证据显示其能缩短病程或改善预后，且可能增加不良反应风险。其他选项抗生素适用于合并细菌感染的情况。

【题干6】儿童高血压诊断标准（≥3岁）收缩压≥多少mmHg且持续≥3个月？

【选项】A.110；B.120；C.130；D.140

【参考答案】C

【详细解析】根据WHO标准，儿童高血压定义为收缩压≥130mmHg（C）且持续≥3个月，排除继发性因素。选项A为正常上限，B为高血压前期cutoff值，D为成人高血压诊断cutoff值。

【题干7】新生儿黄疸光疗指征中，血清总胆红素浓度需达到？

【选项】A.12.9mg/dL；B.15.0mg/dL；C.18.2mg/dL；D.20.0mg/dL

【参考答案】A

【详细解析】光疗指征为：①足月儿血清总胆红素＞12.9mg/dL（A）或每小时上升＞0.5mg/dL；②早产儿＞10.2mg/dL。选项B为胆红素脑病预警值，C为换血指征，D为成人胆红素值。

【题干8】儿童社区获得性肺炎的首选抗生素是？

【选项】A.阿莫西林；B.左氧氟沙星；C.头孢克肟；D.阿奇霉素

【参考答案】A

【详细解析】6岁以下儿童肺炎首选青霉素类（A），其中阿莫西林为广谱抗生素，覆盖肺炎链球菌（SPN）和流感嗜血杆菌（HI）。左氧氟沙星（B）适用于耐药菌感染，头孢克肟（C）多用于4岁以上儿童，阿奇霉素（D）为大环内酯类，易诱导耐药。

【题干9】先天性肾上腺皮质增生症（CAH）患儿的治疗药物是？

【选项】A.糖皮质激素；B.盐皮质激素；C.糖皮质激素+盐皮质激素；D.性激素

【参考答案】C

【详细解析】CAH需终身替代治疗（C），糖皮质激素（如可的松）纠正代谢紊乱，盐皮质激素（如氢化可的松）维持电解质平衡。单独使用糖皮质激素（A）无法控制低血钾，性激素（D）用于性腺发育迟缓患儿。

【题干10】儿童肥胖诊断标准中，BMI指数需≥多少？

【选项】A.17；B.18.5；C.20；D.25

【参考答案】C

【详细解析】根据WHO标准，儿童肥胖定义为BMI≥第95百分位（C），成人标准为≥25。选项A为消瘦cutoff值，B为正常上限，D为成人肥胖cutoff值。需结合年龄、性别进行百分位比较。

【题干11】儿童过敏性紫癜（HSP）的常见诱因是？