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2025年综合类-推拿科住院医师-神经内科历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-推拿科住院医师-神经内科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】偏头痛急性期首选的非处方药物是？

【选项】A.芳氧基丙酸类（如布洛芬）B.阿米替林C.谷维素D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】芳氧基丙酸类药物（如布洛芬）是偏头痛急性期的首选非处方药，能抑制前列腺素合成，缓解疼痛。阿米替林为抗抑郁药，适用于慢性偏头痛；谷维素调节植物神经，硝苯地平用于心血管疾病，均非急性期首选。

【题干2】脊髓型颈椎病患者推拿治疗时禁忌操作是？

【选项】A.轻柔的颈部屈伸B.深层筋膜松解C.禁忌剧烈旋转D.需影像学评估后进行

【参考答案】C

【详细解析】脊髓型颈椎病存在脊髓受压风险，剧烈颈部旋转可能加重神经损伤。正确操作应避免暴力手法，优先影像学评估后进行轻柔的屈伸和筋膜松解。

【题干3】面神经炎恢复期推拿治疗应重点刺激的穴位是？

【选项】A.合谷B.风池C.地仓D.睛明

【参考答案】C

【详细解析】地仓穴位于口角旁，属足阳明胃经，对面颊肌群有直接刺激作用，恢复期推拿可促进神经肌肉功能恢复，合谷为对侧取穴，风池针对颈椎病，睛明为眼周穴位。

【题干4】帕金森病患者震颤最典型的表现是？

【选项】A.静止性震颤B.躁动性震颤C.运动性震颤D.触发后震颤

【参考答案】A

【详细解析】帕金森病特征为静止性震颤，手指呈“搓丸样”抖动，手部放松时加重。躁动性震颤多见于小脑病变，运动性震颤见于锥体外系疾病，触发后震颤见于遗传性共济失调。

【题干5】格林巴利综合征的病理机制主要与哪种自身免疫反应相关？

【选项】A.抗GBM抗体B.抗髓鞘抗体C.抗神经节苷脂抗体D.抗dsDNA抗体

【参考答案】B

【详细解析】格林巴利综合征（GBS）的病理机制是周围神经根部的自身免疫性脱髓鞘，以抗髓鞘抗体（GM1、GD1a等）升高为标志，抗GBM抗体见于重症肌无力，抗dsDNA抗体关联系统性红斑狼疮。

【题干6】脑卒中后吞咽困难最早出现的时期是？

【选项】A.急性期（72小时内）B.恢复期（1-3月）C.后遗症期（3月后）D.代偿期

【参考答案】A

【详细解析】脑卒中后吞咽困难在急性期即可出现，尤其是延髓损伤患者，需早期进行吞咽功能评估和预防性鼻饲。恢复期症状可能加重，后遗症期多遗留永久性吞咽障碍。

【题干7】诊断脑炎的首选辅助检查是？

【选项】A.脑电图B.脑脊液检查C.影像学检查D.病原体检测

【参考答案】B

【详细解析】脑脊液检查可快速明确脑膜炎、脑炎的病原学特征（如细胞增多、蛋白升高），脑电图对癫痫样放电敏感，影像学（MRI）用于定位，病原体检测耗时长。

【题干8】脊髓压迫症的首选紧急治疗是？

【选项】A.营养神经药物B.放射治疗C.手术减压D.中药熏蒸

【参考答案】C

【详细解析】脊髓压迫症需立即手术减压解除压迫，影像学（MRI）确诊后24-72小时内手术可最大限度保护神经功能，其他选项均为非紧急治疗。

【题干9】多发性硬化症的典型临床病程是？

【选项】A.进行性加重B.间歇缓解C.完全缓解D.症状波动

【参考答案】D

【详细解析】多发性硬化症（MS）以“复发-缓解”为特征，急性期症状波动（如视力、运动功能反复），缓解期可遗留神经功能缺损，完全缓解罕见，进行性加重多见于晚期继发性进展。

【题干10】颈椎病合并高血压患者的推拿禁忌症是？

【选项】A.控制血压后进行B.禁忌颈部后仰C.避免过度牵拉D.需监测生命体征

【参考答案】B

【详细解析】颈椎病合并高血压患者推拿时，颈部后仰可能引发脑脊液压力骤变，诱发脑出血风险，应优先控制血压稳定后进行，其他禁忌包括过度牵拉和未监测生命体征。

【题干11】脑外伤后颅内压增高最常见于哪种损伤类型？

【选项】A.弥漫性轴索损伤B.脑挫裂伤C.硬膜下血肿D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】C

【详细解析】硬膜下血肿因血液积聚于硬脑膜与颅骨之间，易导致颅内压快速升高，CT可见低密度影，需紧急手术清除；其他选项中脑挫裂伤多伴颅内低压。

【题干12】诊断周围神经损伤的敏感检查是？

【选项】A.肌电图B.神经传导速度C.脑脊液检查D.影像学检查

【参考答案】A

【详细解析】肌电图（EMG）可显示神经源性损伤的轴突变性（动作电位时限延长）或肌源性损伤（自发放电），神经传导速度（NCV）对轴突损伤敏感，影像学（MRI）用于定位。

【题干13】帕金森病药物