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2025年卫生资格(中初级)-病案信息技术(主管技师)历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年卫生资格(中初级)-病案信息技术(主管技师)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】ICD-11编码中，关于肿瘤形态学描述的术语属于哪一分类层级？

【选项】A.病理形态学

B.肿瘤部位

C.肿瘤分化程度

D.肿瘤分子分型

【参考答案】A

【详细解析】ICD-11编码中，肿瘤形态学描述属于“形态学及分化程度”分类层级（第2章），直接对应选项A。选项B为肿瘤部位（第3章），C和D属于分子特征（第4章），与题干要求不符。

【题干2】病案首页数据质控中，“死亡原因构成比”的计算公式应包含哪些要素？

【选项】A.死亡病例数÷总病例数

B.死亡病例数÷出院病例数

C.死亡病例数÷（出院病例数+死亡病例数）

D.死亡病例数÷总服务人次

【参考答案】C

【详细解析】死亡原因构成比反映死亡病例占总病例的比例，公式为死亡病例数除以（出院病例数+死亡病例数），对应选项C。选项A错误因未排除死亡病例自身，B和D分别对应死亡率与死因漏报率计算。

【题干3】电子病历系统（EMR）的四级功能中，CPOE属于哪一级功能？

【选项】A.基础数据录入

B.临床决策支持

C.医嘱处理

D.数据统计

【参考答案】C

【详细解析】根据《电子病历系统功能应用水平评价标准》，CPOE属于“临床支持”级别（第3级），具体对应医嘱处理模块。选项B（临床决策支持）属于第2级功能，与题干要求不符。

【题干4】DRGs分组中，主要诊断选择规则要求哪些情况优先考虑？

【选项】A.疾病严重程度

B.住院时间长短

C.医保支付标准

D.医生主观判断

【参考答案】A

【详细解析】DRGs分组规则明确要求优先依据疾病严重程度选择主要诊断，其次考虑并发症、合并症和转归。选项B（住院时间）和C（医保支付）与分组原则无关，D违反客观性要求。

【题干5】病案编码员在编码过程中发现病历存在“截肢术后”与“截肢”同时记录，应如何处理？

【选项】A.保留原描述

B.仅编码“截肢术后”

C.仅编码“截肢”

D.根据手术记录选择更准确编码

【参考答案】D

【详细解析】根据ICD编码规则，手术编码需基于手术记录的最终形态，若术后形态已改变（如截肢），应优先编码“截肢”（选项D）。保留原描述（A）可能造成编码错误，仅编码术后阶段（B）或原发疾病（C）均不符合编码逻辑。

【题干6】病案首页中“主要手术操作”填写要求不包括以下哪项？

【选项】A.按手术大类填写

B.包含术式具体名称

C.1-3项填写，超过三项需说明

D.同一患者多个科室手术需合并填写

【参考答案】D

【详细解析】主要手术操作填写规则要求1-3项，超过需说明（C正确）。同一患者多科室手术应分别记录（D错误）。选项A（按大类填写）与规则冲突，B（具体名称）为正确填写方式。

【题干7】关于ICD编码与手术操作编码（CPT）的对应关系，下列哪项正确？

【选项】A.ICD编码直接对应CPT编码

B.ICD编码需通过ICD-10-CPT映射表确定

C.CPT编码需通过ICD-10-CPT映射表确定

D.两者编码互不影响

【参考答案】B

【详细解析】根据医保支付规范，CPT编码需通过ICD-10-CPT映射表确定（B正确）。ICD编码反映疾病诊断（A错误），两者在医保控费中需相互对应（D错误）。

【题干8】病案质控中，“诊断符合率”的计算公式应为？

【选项】A.(符合病例数÷总病例数)×100%

B.(符合病例数÷出院病例数)×100%

C.(符合病例数÷（符合病例数+不符合病例数)）×100%

D.(符合病例数÷（符合病例数+漏诊病例数)）×100%

【参考答案】A

【详细解析】诊断符合率指符合出院诊断病例占总病例数的比例，公式为A选项。选项B为诊断符合率的一种变形（需排除未出院病例），C和D未包含漏诊病例统计，不符合国际标准。

【题干9】电子病历系统（EMR）中，患者随访管理模块不包括以下哪项功能？

【选项】A.预约复诊提醒

B.生成随访记录

C.自动计算随访间隔

D.医保费用核销

【参考答案】D

【详细解析】随访管理模块主要关注患者健康管理（A、B、C正确），医保核销属于费用结算模块（D错误）。选项D与随访功能无直接关联。

【题干10】关于DRGs分组中的低风险死亡率指标定义，下列哪项正确？

【选项】A.术后30天内死亡病例数

B.术后90天内死亡病