高血压的筛查与降压治疗.pptxVIP

高血压的定义和危害高血压是一种常见的慢性疾病,指持续性收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。未得到有效控制的高血压可增加中风、心脏病和肾脏病等严重并发症的风险,对身体健康造成极大威胁。及时发现和治疗高血压对于预防这些并发症非常重要。BabyBDRR

高血压的流行病学高血压是全球范围内最常见的慢性非传染性疾病之一。根据世界卫生组织的数据,全球约有13亿成人患有高血压,约占成年人口的24%。随着人口老龄化和生活方式的变化,高血压的患病率仍在不断增加。在中国,高血压的患病率也呈现出上升趋势。根据最新的流行病学调查,中国成年人高血压的患病率已达到27.8%,约有3.48亿人患有高血压。城乡差异明显,农村地区的患病率明显高于城市。此外,男性高于女性,老年人高于中年人。

高血压的诊断标准血压测量标准根据《中国高血压防治指南》,正常人静坐5分钟后,连续测量3次血压,取平均值作为诊断血压。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。诊断分级根据血压值的高低,高血压可分为1级(140-159/90-99mmHg)、2级(160-179/100-109mmHg)和3级(≥180/≥110mmHg)。测量要求血压测量时应采用标准的水银或电子血压计,选择合适的臂围袖带,正确测量方法并记录结果。必要时可进行24小时动态血压监测。

高血压的临床表现无明显症状高血压通常被称为无声杀手，因为在早期阶段常无明显症状，容易被忽视。随着病情进展，才可能出现头痛、眩晕等不适。视力障碍持续高血压可损害视神经和视网膜血管，导致视力模糊、视野狭窄甚至失明。这是高血压累及靶器官的表现之一。心悸、胸闷高血压会给心脏带来额外负担,引起心悸、胸闷等症状。如果严重,还可出现心律不齐、心力衰竭等并发症。肾功能损害高血压长期作用于肾脏,会造成肾小球硬化,进而导致肾功能下降,最终发展为肾衰竭。

高血压的分型收缩压高血压单纯收缩压升高,舒张压正常或偏低的高血压类型。主要见于老年人。舒张压高血压主要表现为舒张压升高,收缩压正常或轻度升高的高血压类型。多见于青中年人。收缩舒张压高血压收缩压和舒张压同时升高的高血压类型。这是最常见的高血压分型。

高血压的病因多因素致病高血压通常由多种因素共同作用导致,包括遗传因素、年龄增长、肥胖、压力过大、长期饮酒、高盐饮食等,这些因素会引起血管收缩和心脏负荷增加。肾脏功能障碍肾脏在调节血压方面起着关键作用,如果肾脏出现功能障碍,会导致渗透压及体液量的失调,从而引发高血压。血管结构异常血管壁结构异常,如动脉粥样硬化、血管僵硬等,会降低血管的顺应性和伸缩性,增加外周阻力,引发高血压。

高血压的危险因素遗传因素如果父母或亲属有高血压病史,个人患高血压的风险会显著增加。遗传在高血压发病中起着重要作用。年龄因素随着年龄的增长,血管弹性降低,外周阻力增大,易导致血压升高。老年人群高血压发病率较高。性别因素男性高血压的发病率和严重程度普遍高于女性,主要与男性激素水平有关。绝经后女性患高血压的风险也会增加。生活方式因素高脂饮食、过度饮酒、缺乏运动等不良生活方式可增加高血压的发生风险。改善生活习惯对预防高血压非常重要。

高血压的检查项目1血压测量准确测量静息状态下的收缩压和舒张压，为诊断和分期高血压提供依据。2实验室检查包括血常规、生化检查、肾功能、血脂、血糖等，了解病变程度及并发症发展。3心电图检查评估心脏功能和结构的变化，发现心肌缺血或梗死等并发症。4心脏超声检查可评估心脏大小和泵血功能，及早发现心脏结构和功能的异常。

血压测量的方法手臂测量使用电子血压计或水银血压计,将测量仪缠在患者的上臂,测量上臂动脉的收缩压和舒张压。脚踝测量如患有下肢动脉硬化等疾病,也可测量脚踝动脉的血压,了解下肢血管情况。24小时动态监测患者佩戴动态血压监测仪,可连续测量24小时内的血压变化情况,更全面地了解血压状态。

24小时动态血压监测24小时动态血压监测可全面掌握患者一天内的血压变化情况,有利于诊断高血压、判断血压控制情况和药物疗效。它通过可穿戴式监测仪每隔一定时间自动测量并记录患者全天的血压数据,更加精准地评估患者的血压状况。

心脏超声检查心脏超声检查是诊断和评估高血压相关心脏疾病的重要手段。它可以清晰地显示心脏各腔室的大小、壁厚度、收缩功能以及血流动力学情况。可以检测出心肌肥厚、腔室扩大、射血分数下降等高血压所致的心脏结构和功能异常。

肾功能检查血液检查通过抽取血液样本可以检测血清肌酐、尿素氮等指标,了解肾小球滤过功能。这些检查可以早期发现潜在的肾脏损害。尿检分析尿液可以检查蛋白尿、血尿等异常指标,帮助诊断和监测肾功能。尿常规分析是评估肾功能的重要手段。肾脏超声B超可以观察肾脏的大小、形态、内部结构,检查有无肾脏肿块、囊肿等异常。这是一种无创的肾功能评估方法。