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2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-霍乱历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-霍乱历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】霍乱弧菌的传播途径不包括以下哪项？

【选项】A.污染水源B.食物C.空气飞沫D.接触污染环境

【参考答案】C

【详细解析】霍乱主要通过污染的水源或食物传播，空气飞沫传播并非霍乱的主要途径。霍乱弧菌的耐酸能力较弱，无法通过呼吸道气溶胶传播，故选项C正确。

【题干2】霍乱弧菌的致病机制主要依赖其哪种结构？

【选项】A.鞭毛B.毒素-抗毒素复合物C.toxin-coregulatedpiliD.菌毛

【参考答案】C

【详细解析】霍乱弧菌通过toxin-coregulatedpili（TCP）黏附宿主肠道上皮细胞，为毒素分泌提供条件。虽然鞭毛和菌毛与运动或黏附有关，但TCP是霍乱致病的关键结构，故选项C正确。

【题干3】典型霍乱患者的粪便性状最可能是？

【选项】A.柏油样B.米汤样C.米饭样D.脓血便

【参考答案】B

【详细解析】霍乱患者粪便呈“米汤样”或“淘米水样”是典型特征，因大量分泌黏液和血浆样液体。其他选项如柏油样（上消化道出血）、脓血便（细菌性痢疾）均不符合霍乱表现。

【题干4】霍乱治疗中，补液疗法的首选液体是？

【选项】A.等渗盐水B.等渗葡萄糖盐水C.高渗盐水D.液体复苏专用电解质溶液

【参考答案】B

【详细解析】霍乱以“补液优先”为核心治疗原则，早期轻症首选口服补液盐（ORS），重症需静脉滴注等渗葡萄糖盐水（5%葡萄糖+0.45%氯化钠）。高渗盐水仅用于低血容量性休克伴高钠血症者，非首选。

【题干5】霍乱弧菌的血清分型以哪种血清群为主？

【选项】A.O1和O139B.O3和O7C.O8和O13D.O15和O20

【参考答案】A

【详细解析】全球霍乱疫情主要由O1（霍乱经典生物型）和O139血清群引起。O1群占新发病例的90%以上，O139因抗原漂移近年偶有流行，其他血清群（如O3、O7）与霍乱暴发关联性较低。

【题干6】霍乱患者出现肾衰竭的常见原因不包括？

【选项】A.严重脱水B.酸中毒C.肾毒性药物D.低钾血症

【参考答案】C

【详细解析】霍乱肾衰竭多因严重脱水导致肾前性因素（肾血流量减少），或电解质紊乱（如低钾血症）引发。肾毒性药物（如氨基糖苷类）并非霍乱相关常见病因，故选项C正确。

【题干7】预防霍乱的核心措施是？

【选项】A.接种霍乱疫苗B.煮沸饮用水C.消毒餐具D.佩戴医用口罩

【参考答案】B

【详细解析】煮沸饮用水可有效灭活霍乱弧菌，是最直接有效的预防手段。疫苗虽能降低重症风险，但无法阻断传播链。消毒餐具和口罩属于次要措施。

【题干8】霍乱弧菌在环境中的存活时间最短的是？

【选项】A.淡水中B.海水中C.土壤中D.塑料表面

【参考答案】C

【详细解析】霍乱弧菌在淡水中的存活时间（1-3天）显著短于海水（数周至数月），因海水盐度可延长其存活。土壤中因缺乏适宜营养环境，存活时间更短，但选项C为最佳答案。

【题干9】霍乱诊断的实验室依据是？

【选项】A.病原体分离B.病毒PCR检测C.粪便涂片镜检D.血培养

【参考答案】A

【详细解析】粪便培养分离出霍乱弧菌是确诊依据，镜检（如革兰氏染色）可快速提示，但非金标准。病毒PCR不适用于霍乱诊断。

【题干10】霍乱合并急性肾衰竭的病理生理机制主要是？

【选项】A.急性肾小管坏死B.肾间质水肿C.肾动脉血栓D.肾小球肾炎

【参考答案】A

【详细解析】霍乱患者因严重脱水导致肾灌注不足，引发急性肾小管坏死。肾间质水肿和肾动脉血栓多见于其他肾损伤类型，肾小球肾炎与霍乱无关。

【题干11】霍乱患者补液速度的推荐标准是？

【选项】A.50ml/hB.100ml/hC.150ml/hD.200ml/h

【参考答案】B

【详细解析】轻症霍乱推荐口服补液盐（ORS）速度为50-100ml/h，以补充丢失的体液。静脉补液速度根据脱水程度调整，但选项B为标准答案。

【题干12】霍乱弧菌的毒素类型是？

【选项】A.外毒素B.内毒素C.溶血毒素D.肝细胞毒素

【参考答案】A

【详细解析】霍乱弧菌产生霍乱肠毒素（CT），属外毒素，通过激活腺苷酸环化酶导致水和电解质分泌。内毒素（LPS）与发热反应相关，