病历讨论肿瘤护士发言稿.docxVIP

病历讨论肿瘤护士发言稿

各位同事：

今天咱们一起深入探讨肿瘤患者护理工作中遇到的各类问题，分享经验，共同提升我们的护理水平，为患者提供更优质的服务。

一、肿瘤患者常见心理问题及护理策略

肿瘤患者从确诊那一刻起，心理就承受着巨大的压力，往往会经历震惊、否认、愤怒、抑郁、接受等多个阶段。我们在日常护理过程中，要敏锐地察觉患者不同阶段的心理变化，采取有针对性的护理措施。

曾经有一位中年男性肺癌患者，刚得知自己的病情时，表现出强烈的否认情绪，拒绝接受治疗。他不断地说：“这肯定是误诊，我身体一直挺好的，怎么可能得癌症。”面对这种情况，我们护士首先给予他充分的理解和陪伴。安排专门的时间与他沟通，耐心倾听他的担忧和疑虑，让他把内心的负面情绪释放出来。同时，我们请医生向他详细解释病情，展示相关的检查报告和诊断依据，但讲解时尽量使用通俗易懂的语言，避免医学术语让他更加困惑。在后续的几天里，我们持续关注他的情绪变化，鼓励他与同病房治疗效果较好的患者交流，让他逐渐认识到积极治疗的重要性。慢慢地，他的态度有了转变，开始配合治疗。

对于处于愤怒阶段的患者，他们可能会把气撒在医护人员和家属身上。我们要保持冷静和耐心，不要与患者发生冲突。比如有一位乳腺癌患者，因为化疗带来的不适，经常对护士发脾气。我们护士始终以温和的态度回应她，理解她身体和心理上的痛苦。在她情绪稍微稳定的时候，与她谈心，让她明白发脾气并不能解决问题，而积极的心态对于治疗非常关键。同时，我们也为她调整了治疗方案中的一些细节，尽量减轻她的不适，经过一段时间的沟通和护理，她的情绪逐渐稳定下来。

抑郁是肿瘤患者常见的心理问题之一。患者可能会出现食欲不振、睡眠障碍、情绪低落等症状。我们要关注患者的日常行为和情绪变化，及时发现抑郁的迹象。对于轻度抑郁的患者，我们可以鼓励他们参加一些病房组织的活动，如手工制作、音乐欣赏等，转移他们的注意力。对于重度抑郁的患者，要及时与心理医生沟通，进行专业的心理干预。有一位淋巴瘤患者，在治疗过程中出现了明显的抑郁症状，我们发现后，一方面增加了与他的交流次数，给予他心理支持；另一方面联系心理医生为他进行心理疏导和药物治疗。经过一段时间的综合治疗，他的抑郁症状得到了明显改善。

二、肿瘤治疗相关并发症的观察与护理

1.化疗并发症

化疗是肿瘤治疗的重要手段之一，但同时也会带来一系列的并发症。恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应之一。不同的化疗药物引起恶心、呕吐的程度和时间有所不同。我们在护理过程中，要根据患者使用的化疗药物，提前做好预防措施。比如在化疗前，给予患者止吐药物，并告知患者饮食要清淡、易消化，避免油腻和刺激性食物。在化疗过程中，密切观察患者的呕吐情况，记录呕吐的次数、量和性质。如果患者呕吐严重，要及时调整止吐药物的剂量或更换药物。有一位结肠癌患者，使用了一种容易引起严重呕吐的化疗药物，我们在化疗前就按照医嘱给予了强效止吐药物，同时指导患者少量多餐，吃一些小米粥、面条等易消化的食物。在化疗过程中，患者还是出现了呕吐，但由于我们提前做好了预防措施，呕吐症状得到了有效控制。

骨髓抑制也是化疗常见的并发症之一。化疗药物会抑制骨髓的造血功能，导致白细胞、血小板等血细胞减少。我们要定期为患者进行血常规检查，密切关注血细胞的变化。当白细胞减少时，患者的抵抗力会下降，容易发生感染。我们要做好病房的消毒工作，减少探视人员，必要时让患者佩戴口罩，防止交叉感染。对于血小板减少的患者，要注意观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。如果血小板过低，要及时遵医嘱为患者输注血小板。有一位白血病患者在化疗后出现了严重的骨髓抑制，白细胞和血小板数量急剧下降。我们加强了病房的消毒隔离措施，每天为患者进行口腔护理和皮肤护理，密切观察患者的生命体征和出血情况。同时，按照医嘱及时为患者输注了白细胞和血小板，经过精心的护理，患者顺利度过了骨髓抑制期。

2.放疗并发症

放疗会引起局部皮肤反应，如红斑、干性脱皮、湿性脱皮等。我们要指导患者保持放疗部位皮肤的清洁干燥，避免摩擦和搔抓。在放疗期间，不要在放疗部位涂抹刺激性的药物或化妆品。对于轻度皮肤反应的患者，可以涂抹一些温和的润肤霜，保护皮肤。对于湿性脱皮的患者，要及时进行换药处理，防止感染。有一位鼻咽癌患者在放疗过程中出现了颈部皮肤湿性脱皮，我们每天为他进行伤口换药，使用生理盐水清洗伤口，然后涂抹促进伤口愈合的药物，同时嘱咐患者穿宽松的衣服，避免摩擦伤口。经过一段时间的护理，患者的皮肤伤口逐渐愈合。

放疗还可能会引起放射性肺炎、放射性食管炎等并发症。我们要密切观察患者的呼吸、咳嗽、吞咽等症状。对于出现放射性肺炎的患者，要给予吸氧、止咳、平喘等对症治疗，同时使用糖皮质激素减轻炎症反应。对于放射性食管炎的患者，要嘱咐患者饮食要清淡、易消化，避免食用过热