血标本专业知识讲座.pptVIP

血标本采集

---

静脉采血的意义

对的的检查的检查成果对疾病的诊断、治疗和预后诊断具有非常重要的意义，而对的的检查成果与对的采集标本关系亲密。

作为标本采集者，护士应理解多种检查的目的，掌握对的采集标本措施，采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及原则防止措施，以保证检查成果的精确性。

---

静脉采血的目的

为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断疾病，为临床采集提供证据。

---

静脉采血的常见部位

贵要静脉

头静脉

正中静脉

---

血标本的分类

全血标本

血清标本

血标本培养

---

常见采血措施

1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套管连接，按无菌操作规程进行穿刺，见回血后，按次序插入真空采血管

---

常见采血措施

2.将注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类精确计算采血量，选择合适的注射器。按无菌操作规程进行穿刺。采集完毕后，取下注射器针头，根据不一样标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入对应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。

---

常见采血措施

3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可用于专门采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残存血液。

---

采血管的选择

---

采血管

添加抗凝剂

用途

注意事项

红色

无

生化、免疫、血清学

紫色

EDTA

血常规、糖化血红蛋白

须颠倒混匀6~8次

淡蓝色

枸橼酸钠

凝血检查、N端前脑钠肽

须颠倒混匀，血液与抗凝剂比例为9：1

黑色

枸橼酸钠

血沉

须颠倒混匀6~8次，使血液与激活剂充分混匀

绿色

肝素钠

血粘度、微量元素

须颠倒混匀6~8次

---

特殊项目采血规定（一）

项目名称

采血管

采血量

注意事项

血管紧张素

特殊抗凝管

采肘静脉血5ml

预约后至检验科拿取（放置冰箱）。配置日期起一星期内有效。迅速注入采血管后轻轻摇匀放至冰箱。标本需注明立卧位（卧位：6：00AM-8：00AM；立位：起床后3小时采血）和饮食情况（普通、低钠）

醛固酮测定

绿色盖头，肝素抗凝

采肘静脉血3ml

用肝素抗凝。采集、分离、存放、注意事项同血管紧张素。

血浆内皮素测定

专用抗凝管

采肘静脉血5ml

预约后至检验科拿取。

---

特殊项目采血规定（二）

葡萄糖耐量试验5项

红色盖头

采肘静脉血5ml

试验前10-16h不能进食。清晨空腹坐位采血，5分钟后喝下250ml含75克无水葡萄糖的水溶液后分别于0.5h、1h、2h、3h采血。整个过程不可吸烟、喝咖啡、喝茶、进食。

胰岛素释放试验5项

红色盖头

同上

同上

C肽释放试验5项

红色盖头

同上

同上

---

特殊项目采血规定（三）

肌钙蛋白

蓝色

采肘静脉血3ml

采血2-3ml，须颠倒混匀6~8次。送至15病区。

N端前脑钠肽

蓝色

同上

同上

血儿茶酚胺测定（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）

紫色盖头

采肘静脉血3ml

采血前需停中药、香蕉、茶叶、巧克力三天以上（最好在临床症状最明显时，如血压最高时采血）。立即送往检验科。

巨细胞病毒DNA测定

紫色盖头

尿液、乳汁、静脉血3ml

---

特殊项目采血规定（四）

EB病毒DNA测定

紫色盖头

采肘静脉血3ml

结核杆菌DNA测定

紫色盖头

外周血2ml

结核杆菌抗体测定

红色盖头

采肘静脉血5ml

胃蛋白酶原

红色盖头

采肘静脉血5ml

空腹抽取。采血前10h保持空腹；采血前不宜多运动，采血前静坐15分钟，采血前三天不得暴饮暴食，忌酒、腥辣等刺激性食物。

---

胃泌素

红色盖头

采肘静脉血5ml

即时送检或冰冻存放送检。

血小板抗体测定

特殊采血管

预约后至检验科拿取。

药物难度测定（地高辛、茶碱等）

红色盖头

地高辛须在用药后6h采血。

补体测定

红色盖头

采肘静脉血5ml

特殊项目采血规定（五）

---

尿培养和痰培养

尿培养：

在应用抗生素药物之前或停药1-2天后采集标本，最佳采集清晨第一次尿液或者采集内贮留6-8小时的尿液。采集前先用清水清洗会阴部，然后消毒会阴部及尿道，弃去开始的尿液，以冲洗尿道口的细菌，留取中段尿10-20ml，直接排入专用的无菌容器中。

痰培养：

清晨醒后，不吃不喝，也可不用刷牙，用清水轻轻的漱漱口后，深咳出呼吸道深部的痰液即可。

---

---