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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025年工伤事故赔偿与劳动争议调解协议
甲方(用人单位):
名称:________________________
地址:________________________
法定代表人:____________________
乙方(劳动者):
姓名:________________________
性别:________________________
住址:________________________
鉴于甲方与乙方之间存在劳动关系,现就乙方在2025年发生的工伤事故赔偿及劳动争议调解事宜,双方经友好协商,达成如下协议:
一、工伤事故赔偿
1.乙方于2025年__月__日因工作原因发生工伤事故,经甲方认定,乙方受伤情况如下:
受伤部位:____________________
受伤程度:____________________
医疗诊断:____________________
(1)支付乙方因工伤事故产生的医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费等费用;
(2)支付乙方一次性伤残补助金;
(3)支付乙方一次性工伤医疗补助金;
(4)支付乙方一次性伤残就业补助金;
(5)根据乙方受伤程度,支付乙方相应的伤残津贴。
3.甲方应在本协议签订之日起__个工作日内,将上述赔偿费用支付给乙方。
二、劳动争议调解
1.乙方因工伤事故产生的劳动争议,双方应本着公平、公正、自愿的原则,通过调解解决。
2.双方同意,在调解过程中,应保持友好协商,不得采取过激行为。
3.如经调解,双方达成一致意见,甲方应在本协议签订之日起__个工作日内,履行协议内容。
4.如经调解,双方未能达成一致意见,任何一方均有权向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
三、其他约定
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__年。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3.本协议未尽事宜,按国家法律法规及双方协商一致的原则处理。
4.如甲方违反本协议约定,应承担相应的法律责任。
四、签署
甲方(盖章):
乙方(签字):
签订日期:____________________
甲方(盖章):
乙方(签字):
签订日期:____________________
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