腹膜平衡试验(PET).pptxVIP

腹膜平衡试验

（PET）

定义腹膜平衡试验（PeritonealEquilibrationTest，PET）是目前国际上普遍应用，确定腹膜溶质转运特性的方法。

为什么要进行PET试验？评估患者腹膜的转运特性协助医生确定，调整腹膜透析的方案的必备指标评价采用的透析方法，探讨超滤不足或透析不充分的原因

腹膜溶质转运特性的分类

--（根据D/P肌肝值）高转运高平均转运低平均转运低转运溶质转运特性81—1.0365—0.8050—0.6434—0.49D/P肌肝值范围0102

什么是D/P肌肝值？D---腹膜透析液与血液中的肌肝单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。P---葡萄糖浓度可作为评价腹膜对溶质和水分清除能力的的指标，同时也是选择腹膜透析方案的主要要依据。

标准PET步骤：留取标本采集标本第三步：处理标本

如何留取标本？+尿液透析液留取检查前一天晨6AM至检查当天6AM的24h尿液留取检查前一天中午12N至检查当天8A的24h透析液

0102030405如何采集标本？单击此处添加小标题单击此处添加小标题做PET的前夜应进行标准CAPD治疗，腹透液存留8-12时单击此处添加小标题病人取坐位，在20分钟内引流出前夜存留8-12小时的腹透液，测量其容量。单击此处添加小标题准备2.5%葡萄糖透析液2L，加温至体温。单击此处添加小标题

病人取卧位，将2L葡萄糖浓度为2.5%的透析液以每两分钟400ml的速度准确地在10分钟时全部灌入腹腔内，每灌入400ml透析液时，患者需左右翻转，变换体位。如何采集标本？

如何采集标本？5.在透析液存留0小时和2小时按以下方法收集透析液标本：用碘伏消毒空透析液的加药口5分钟。从腹腔放出200ml透析液至空透析液袋内，上下颠倒2-3次，以便混匀标本。用注射器经加药口从透析袋中抽出10ml腹透液，将剩余的190ml液体重新灌入腹腔内。将标本注入试管内，标明：1）存留0小时（PET1），患者姓名，病案号，日期及时间。2）存留2小时（PET2），患者时间，病案号，日期及时间

如何采集标本？PET血标本，患者姓名，病案号，日期及时间。在腹透液存留2小时抽取血标本，送检血肌肝及血糖，标明：01存留4小时（PET3），患者姓名，病案号，日期及时间。将透析液袋倒转2-3次，混匀标本，然后用注射器抽取10ml标本，注入试管内，标明：02称量透析液袋重，记录排出液的容量。保留4小时后，病人取坐位，用20分钟时间排空腹腔内的腹透液。

如何处理标本？将血标本及透析液标本置于4度冰箱内，直至标本检验时，通常为1-3天（标本也可以冷冻）。测定3份透析液，一份血液标本中的肌肝及糖的浓度。肌肝浓度的精确程度受葡萄糖的干扰。

小结（标准PET）在前夜置换液、0、2、4小时各取1次透析液标本取24小时透析液和尿液标本，并记录24尿液量在空腹和2小时各取一次血标本

附录（1）：衡量透析充分性的两个指标:01KT/V是衡量尿素清除率的指标02CCR是衡量肌酐清除率的指标03尿素清除指数（KT/V）04-患者身高、体重05-24H尿的总量、肌肝、尿素氮06-24H透出液的总量、肌肝、尿素氮及总灌入量07-空腹血肌肝及尿素氮、血糖、白蛋白08

腹膜平衡试验（PET）前夜置换-灌入总量、引流总量、透出液的肌肝及葡萄糖4小时置换-灌入总量及灌入持续时间、引流总量及引流持续时间-0小时、2小时、4小时的肌肝及葡萄糖-2小时的肌肝及葡萄糖附录（2）：

基础PET预测表

谢谢！