参考文稿唇裂13851.pdfVIP

男

9岁11月

入院时间手术时间

2015-9-172015-9-18

主诊医生出院时间

2015-9-19

入院诊断：唇裂术后继发畸形

出院诊断：唇裂术后继发畸形

入院情况患者因性唇部裂隙，影响吸吮及外观，曾在当地医院行唇裂

修补术，现其监护人对原修复外观不甚满意，要求进一步二期修复，

今收治入院。入院时全身状况良好，生命体征平稳，术前检查：肝功

能、血常规、出凝血酶原时间、心电图、胸片等均在正常范围之内。

诊疗经过经过专家组讨论及术前各项准备，患者无明显手术症。于

2015年9月18日在全麻下行“唇裂二期修补术”。手术经过顺利，

术后抗炎对症治疗。术后两小时开始进流食。患者术后恢复良好，体

温正常。伤口无渗血。唇部外形良好，术后七天来院拆线。注意防止

伤口碰撞，不适随诊

出院情况患者全身状况良好，精神好，体温正常，唇部切口对合齐，外形好，

无渗血，略肿胀。带药头孢克洛颗粒口服三/日ⅹ3天

随访情况

1告知术后七天来院拆线。

2术后3个月复诊

3注意保持伤口清洁，防止碰撞