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2025/07/11

肛肠科肛瘘中医诊疗规范诊疗指南2023版

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CONTENTS

目录

01

肛瘘的定义与分类

02

肛瘘的中医诊疗方法

03

肛瘘的诊疗规范

04

2023版指南更新内容

05

指南的临床应用与推广

肛瘘的定义与分类

01

肛瘘的基本概念

肛瘘的定义

肛瘘是一种常见的肛肠疾病，指肛管直肠与皮肤之间形成的异常通道。

肛瘘的病因

肛瘘多由肛周脓肿发展而来，也可由外伤、手术、放射治疗等引起。

肛瘘的临床表现

肛瘘患者常有肛周流脓、疼痛、瘙痒等症状，严重时可影响日常生活质量。

肛瘘的分类方法

按瘘管位置分类

肛瘘根据瘘管与肛门括约肌的关系，可分为括约肌外瘘、括约肌间瘘和括约肌内瘘。

按瘘管数量分类

肛瘘根据瘘管数量的不同，可分为单发性肛瘘和多发性肛瘘，多发性肛瘘治疗更为复杂。

肛瘘的中医诊疗方法

02

中医诊断技术

望诊

通过观察患者肛门周围皮肤的颜色、形态变化，以及分泌物的性质，来判断肛瘘的类型和严重程度。

闻诊

通过嗅闻患者肛门区域的气味，了解是否有脓液或异常分泌物，辅助判断病情。

切诊

通过触摸患者肛周及腹部，感受肿块的大小、硬度及压痛情况，进一步了解病情。

中医治疗原则

辨证施治

根据肛瘘的类型和患者体质，采用不同的中药配方和治疗方法，以达到最佳治疗效果。

内外兼治

结合内服中药和外用药物或手术，内外结合治疗肛瘘，促进伤口愈合，减少复发。

常用中药方剂

清热解毒方剂

如黄连解毒汤，用于治疗肛瘘初期的热毒症状，减轻炎症反应。

活血化瘀方剂

例如桃红四物汤，有助于改善肛瘘周围的血液循环，促进愈合。

补中益气方剂

如补中益气汤，用于增强患者体质，促进肛瘘愈合过程中的正气恢复。

利湿排脓方剂

例如五味消毒饮，用于清除体内湿热，帮助排脓，减轻肛瘘症状。

针灸与推拿疗法

辨证施治

根据肛瘘的不同类型和患者体质，采用不同的中药配方和治疗方法。

内外兼治

结合外敷药物和内服汤药，以达到消炎、排脓、促进愈合的治疗效果。

肛瘘的诊疗规范

03

诊疗流程规范

清热解毒方剂

如黄连解毒汤，用于治疗肛瘘初期的热毒症状，减轻炎症反应。

活血化瘀方剂

例如桃红四物汤，有助于改善肛瘘周围的血液循环，促进愈合。

补气养血方剂

如八珍汤，用于肛瘘恢复期，增强体质，促进伤口愈合。

利湿排脓方剂

例如五味消毒饮，用于肛瘘伴有脓液分泌的情况，帮助排脓消肿。

诊疗操作标准

肛瘘的定义

肛瘘是一种常见的肛肠疾病，指肛管直肠与皮肤之间形成的异常通道。

肛瘘的病因

肛瘘多由肛周脓肿未得到妥善处理发展而来，其他原因包括外伤、放射治疗等。

肛瘘的临床表现

肛瘘患者常有肛周流脓、疼痛、瘙痒等症状，严重时可影响日常生活质量。

诊疗效果评估

01

望诊

通过观察患者肛门周围皮肤的颜色、形态变化，以及分泌物的性质，初步判断肛瘘的类型和严重程度。

02

闻诊

通过闻患者肛门处的气味，了解病情的轻重和是否有感染等情况。

03

切诊

通过触摸患者肛周组织的硬度、温度和疼痛程度，评估肛瘘的炎症情况和治疗反应。

2023版指南更新内容

04

新增诊疗技术介绍

辨证施治

根据肛瘘的类型和患者体质，采用不同的中药配方和治疗方法，以达到最佳疗效。

内外兼治

结合内服中药和外用药物，如药膏、坐浴等，内外结合治疗肛瘘，促进愈合。

诊疗指南修订要点

肛瘘的定义

肛瘘是肛管或直肠与皮肤之间形成的异常通道，常由感染引起。

肛瘘的病因

肛瘘多由肛周脓肿未得到妥善处理发展而来，其他原因包括外伤、放射治疗等。

肛瘘的临床表现

肛瘘患者通常表现为肛周疼痛、流脓、瘙痒等症状，严重时可影响日常生活。

临床应用指导更新

辨证施治

根据患者体质和病情，采用不同的中药配方和治疗方法，以达到最佳治疗效果。

内外兼治

结合中药内服与外敷，内外同治，以促进肛瘘愈合，减少复发。

指南的临床应用与推广

05

指南在临床中的应用

望闻问切四诊合参

通过观察患者面色、舌象，闻其声音、气味，询问病史，切脉象，综合判断肛瘘病情。

辨证施治原则

根据肛瘘的临床表现，结合患者体质，采用不同的中药方剂进行个性化治疗。

肛门直肠指检

通过直肠指检，中医师可评估肛瘘的深度、范围，辅助确定治疗方案。

推广策略与实施计划

肛瘘的定义

肛瘘是一种常见的肛肠疾病，指的是肛门直肠周围组织的异常通道。

肛瘘的病因

肛瘘多由肛周脓肿未得到妥善处理发展而来，也可由外伤、手术等引起。

肛瘘的临床表现

肛瘘患者常有肛周流脓、疼痛、瘙痒等症状，严重时可影响日常生活质量。

THEEND

谢谢