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2025年综合类-消化内科基础知识-病因学及发病机制历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-消化内科基础知识-病因学及发病机制历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】萎缩性胃炎最常见的病因是？

【选项】A.幽门螺杆菌感染B.长期酗酒C.长期服用非甾体抗炎药D.胃癌

【参考答案】A

【详细解析】萎缩性胃炎的病因中，幽门螺杆菌（Hp）感染是主要因素，其通过慢性炎症导致胃黏膜固有层萎缩，与肠化生和异型增生相关。其他选项中，长期酗酒主要导致胃黏膜急性损伤，非甾体抗炎药（NSAIDs）可诱发溃疡，胃癌则是萎缩性胃炎的终末阶段。

【题干2】肝硬化门脉高压形成的关键机制是？

【选项】A.肝动脉压力增高B.肝静脉回流受阻C.肝内血流动力学紊乱D.门静脉血栓形成

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化门脉高压的核心机制是肝静脉和下腔静脉回流受阻，导致肝内血流阻力增加。肝动脉压力增高（A）和门静脉血栓（D）可能参与但非关键，肝内血流动力学紊乱（C）是继发结果。

【题干3】急性胰腺炎的早期死亡主要与下列哪项相关？

【选项】A.多器官功能障碍综合征B.胰腺坏死C.胰腺炎并发糖尿病D.胰腺导管梗阻

【参考答案】A

【详细解析】急性重症胰腺炎（SAP）早期死亡主要因多器官功能障碍综合征（MODS），包括肺、肾、脑等功能衰竭。胰腺坏死（B）和导管梗阻（D）是晚期并发症，糖尿病（C）为高危因素但非直接致死原因。

【题干4】克罗恩病的病变部位多累及？

【选项】A.回肠末端B.结肠脾区C.十二指肠D.全消化管

【参考答案】A

【详细解析】克罗恩病好发于回肠末端（占70%-80%），呈跳跃式分布，可累及结肠（B）。十二指肠病变（C）多见于特发性十二指肠炎，全消化管（D）不符合疾病特征。

【题干5】慢性胃炎中，肠化生最常见于？

【选项】A.胃窦B.胃体C.胃底部D.胃大弯

【参考答案】B

【详细解析】胃体黏膜因慢性炎症易发生肠化生（肠型上皮化生），而胃窦以异型增生多见，胃底部（C）和胃大弯（D）黏膜较少。肠化生是萎缩性胃炎的典型病理特征。

【题干6】溃疡性结肠炎病变最常累及？

【选项】A.直肠乙状结肠B.全结肠C.回肠末端D.结肠肝曲

【参考答案】A

【详细解析】溃疡性结肠炎（UC）多从直肠乙状结肠开始（占70%-80%），逐渐向近端扩展。全结肠（B）病变多见于慢性活动期，结肠肝曲（D）病变提示肝脾区域受累。

【题干7】消化性溃疡最常见的并发症是？

【选项】A.胃癌B.穿孔C.出血D.胰腺炎

【参考答案】B

【详细解析】消化性溃疡最常见的并发症是穿孔（B），其次为出血（C）。胃癌（A）与溃疡相关但非直接并发症，胰腺炎（D）与溃疡无直接关联。

【题干8】慢性胰腺炎的病理特征不包括？

【选项】A.胰腺钙化B.胰腺纤维化C.胰管扩张D.胰岛细胞增生

【参考答案】D

【详细解析】慢性胰腺炎典型病理为胰腺钙化（A）、纤维化（B）和胰管扩张（C）。胰岛细胞增生（D）不符合疾病特征，因长期胰酶缺乏导致胰岛功能衰退。

【题干9】急性胃扩张最常见病因是？

【选项】A.胃癌B.胃轻瘫C.幽门梗阻D.胰腺炎

【参考答案】B

【详细解析】急性胃扩张多由胃轻瘫（B）引起，常见于糖尿病或术后。幽门梗阻（C）多见于晚期胃癌或慢性胰腺炎，胰腺炎（D）可导致胃排空延迟但非直接病因。

【题干10】原发性胆汁性胆管炎的病理特征是？

【选项】A.肝细胞坏死B.胆管纤维化C.胰腺萎缩D.肝内胆管结石

【参考答案】B

【详细解析】原发性胆汁性胆管炎（PBC）以肝内胆管非化脓性炎症和纤维化（B）为特征。肝细胞坏死（A）多见于病毒性肝炎，胰腺萎缩（C）与胰腺炎相关，胆管结石（D）常见于胆石症。

【题干11】急性病毒性肝炎最典型的肝脏病理表现是？

【选项】A.肝小叶结构破坏B.肝细胞气球样变C.肝窦淤血D.肝细胞再生结节

【参考答案】B

【详细解析】急性病毒性肝炎（如甲肝）典型病理为肝细胞气球样变（B），伴气球样肝细胞和点状坏死。肝小叶结构破坏（A）多见于坏死后肝硬化，肝窦淤血（C）提示门脉高压，再生结节（D）见于慢性肝炎。

【题干12】肝硬化腹水形成的主要机制是？

【选项】A.低蛋白血症B.肝静脉回流受阻C.肾钠潴留D.胃肠道水肿

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化腹水形成核心机制是低蛋白血症（A），尤其是白蛋白合成减少。肝静脉回流受阻（B）是门脉高