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测量宫高、腹围

宫高与腹围的基本概念

宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度，是判断子宫大小的数据之一。随着孕期的进展，子宫会逐渐增大，宫高也会相应地发生变化。通过测量宫高，可以初步了解胎儿的生长发育情况以及子宫的大小是否与孕周相符。一般来说，在怀孕早期，子宫仍位于盆腔内，此时无法从腹部测量宫高。到怀孕12周左右，子宫开始超出盆腔，可在耻骨联合上方触及，从这个时候起就可以开始测量宫高了。

腹围则是绕脐一周测量腹部的周长。孕妇的腹围大小受到多种因素的影响，除了胎儿的大小和发育情况外，还与孕妇本身的胖瘦、羊水量的多少、腹部皮下脂肪的厚度等有关。在孕期，腹围的增长也有一定的规律，通过定期测量腹围，并结合宫高的测量结果，可以更全面地评估胎儿的生长状况。

的重要性

1.评估胎儿生长发育：胎儿在子宫内不断生长，子宫的大小也会随之改变。宫高和腹围的数值可以反映胎儿的生长速度和大小。如果宫高和腹围的增长与孕周相符，说明胎儿的生长发育正常；如果增长过快或过慢，可能提示胎儿存在生长异常，如巨大儿、胎儿生长受限等。

2.监测羊水情况：羊水量的多少对胎儿的健康至关重要。过多或过少的羊水都可能影响胎儿的发育。宫高和腹围的变化可以在一定程度上反映羊水的情况。例如，羊水过多时，宫高和腹围可能会比同孕周的孕妇明显增大；羊水过少时，宫高和腹围的增长可能会相对缓慢。

3.判断胎位：在孕期，胎位是否正常直接关系到分娩的方式和安全性。通过测量宫高和腹围，并结合医生的触诊，可以初步判断胎儿的胎位。例如，在怀孕晚期，如果宫高较低，可能提示胎儿头部已经入盆；如果宫高较高，可能需要进一步检查是否存在胎位异常，如臀位、横位等。

4.预测分娩方式：宫高和腹围的数值可以为医生预测分娩方式提供参考。如果宫高和腹围过大，胎儿可能较大，分娩时可能会面临一定的困难，医生可能会建议剖宫产；如果宫高和腹围增长缓慢，胎儿可能较小，顺产的可能性相对较大。

测量宫高、腹围前的准备工作

1.选择合适的测量工具：测量宫高和腹围需要使用软尺。软尺应选择刻度清晰、材质柔软的，以确保测量结果的准确性。一般来说，医用软尺是比较合适的选择，其长度通常为100厘米左右，刻度精确到毫米。

2.确定测量时间：测量宫高和腹围的时间一般选择在孕妇排空膀胱后进行。因为膀胱充盈会影响子宫的位置和大小，从而导致测量结果不准确。测量的频率通常为孕早期（怀孕12周前）可以不进行测量；孕1228周，每4周测量一次；孕2836周，每2周测量一次；孕36周以后，每周测量一次。

3.孕妇的姿势：孕妇应仰卧在床上，双腿伸直，放松腹部肌肉。测量时，孕妇应保持安静，避免身体的移动和呼吸的影响。为了让孕妇感觉更舒适，可以在孕妇的头部和腰部垫上柔软的枕头。

4.测量环境：测量宫高和腹围应在安静、温暖、光线充足的环境中进行。这样可以让孕妇放松心情，同时也便于医生或测量人员准确地读取测量数据。

测量宫高的具体方法

1.找到耻骨联合：耻骨联合是位于下腹部前方的一块骨头，是测量宫高的起始点。在孕妇仰卧位时，可以用手指触摸到耻骨联合的上缘，它是一个比较明显的骨性标志。

2.确定子宫底：测量者将手放在孕妇的腹部，从耻骨联合开始，沿着腹部正中线向上触摸，直到摸到一个较硬的圆形或椭圆形的顶部，这个顶部就是子宫底。在怀孕早期，子宫底可能不太容易摸到，但随着孕周的增加，子宫底会逐渐升高，更容易触及。

3.测量宫高：将软尺的零刻度线对准耻骨联合的上缘，然后将软尺沿着腹部正中线向上拉，直到软尺的另一端与子宫底的最高点对齐，读取软尺上的刻度值，这个数值就是宫高的测量结果，单位通常为厘米。在测量过程中，软尺应保持水平，避免弯曲或扭曲，以确保测量的准确性。

测量腹围的具体方法

1.确定测量位置：测量腹围时，一般选择绕脐一周的位置。测量者用手指找到孕妇肚脐的中心，然后将软尺围绕肚脐水平地绕腹部一周。

2.测量腹围：将软尺轻轻拉紧，使其贴合孕妇的腹部，但不要过紧，以免影响孕妇的呼吸和测量结果。读取软尺上的刻度值，这个数值就是腹围的测量结果，单位同样为厘米。在测量过程中，要注意软尺的起点和终点应在同一水平线上，并且要确保软尺没有重叠或交叉。

测量宫高、腹围的注意事项

1.测量的准确性：测量宫高和腹围时，要确保测量方法正确，软尺的使用规范。测量者应熟练掌握测量技巧，避免因操作不当而导致测量结果不准确。如果测量结果与孕周不符，应进行多次测量，取平均值作为最终结果。

2.孕妇的配合：孕妇在测量过程中应积极配合，保持正确的姿势和放松的状态。如果孕妇感到不适或紧张，可能会影响测量结果。测量者可以在测量前向孕妇解释测量的目的和方法，让孕妇了解测量的过程，以减轻孕妇的紧张情绪。

3.测量的记录：每次测量宫高和腹围后，都应及时记