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临床医学概要外科学习题含参考答案

1.以下哪种情况不是外科手术的绝对禁忌证

A.严重心肺功能不全

B.未控制的糖尿病

C.急性感染期

D.轻度贫血

答案：D

答案分析：严重心肺功能不全、未控制的糖尿病、急性感染期手术风险极大，多为绝对禁忌证。轻度贫血可通过术前适当处理，一般不属绝对禁忌。

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围

A.5cm区域

B.10cm区域

C.15cm区域

D.20cm区域

答案：C

答案分析：手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm区域，以保证手术区域相对无菌。

3.最易引起嵌顿的腹外疝是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

答案：C

答案分析：股疝因股环狭小，周围组织坚韧，疝内容物进入股管后易被卡住，最易引起嵌顿。

4.男性，60岁，右侧腹股沟区可复性肿块4年，本次肿块突出不能还纳，伴疼痛，发热，查：右腹股沟区肿物，张力高，明显触痛，应首先考虑

A.难复性疝

B.嵌顿性疝

C.绞窄性疝

D.滑动性疝

答案：C

答案分析：肿块突出不能还纳伴疼痛、发热，肿物张力高、明显触痛，提示疝内容物血运可能已受影响，考虑绞窄性疝。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱

答案：A

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物进入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部剧烈疼痛，是最典型表现。

6.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是

A.呕吐大量宿食

B.上腹部疼痛

C.黑便

D.黄疸

答案：A

答案分析：瘢痕性幽门梗阻导致胃排空障碍，患者会呕吐大量宿食，一般不含胆汁。

7.肠梗阻的四大主要症状是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、发热、呕吐、腹泻

C.腹痛、腹胀、腹泻、黑便

D.腹痛、呕吐、便血、停止排气排便

答案：A

答案分析：肠梗阻时肠内容物通过障碍，出现腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便四大主要症状。

8.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐出现早且频繁

C.腹胀对称

D.出现腹膜刺激征

答案：C

答案分析：绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍，腹胀多不对称，因梗阻部位肠管扩张程度不同。

9.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张

答案：C

答案分析：门静脉高压症主要表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等，黄疸一般不是其主要表现。

10.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.肝外血行转移

答案：A

答案分析：原发性肝癌最早、最主要的转移途径是肝内血行转移，癌细胞可侵犯门静脉分支形成癌栓。

11.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.甲胎蛋白（AFP）测定

答案：D

答案分析：甲胎蛋白（AFP）测定对原发性肝癌有较高特异性，多数肝癌患者AFP升高。

12.急性胆囊炎的典型体征是

A.右上腹压痛

B.墨菲（Murphy）征阳性

C.肝区叩击痛

D.移动性浊音阳性

答案：B

答案分析：墨菲（Murphy）征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时深压胆囊区，患者因疼痛而突然屏气。

13.胆总管结石合并胆管炎时的典型表现是

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、腹胀、黄疸

D.腹痛、腹泻、黄疸

答案：A

答案分析：胆总管结石合并胆管炎时，出现腹痛、寒战高热、黄疸，称为夏科（Charcot）三联征。

14.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.下肢静脉压力增高

D.以上都是

答案：D

答案分析：静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全、下肢静脉压力增高均是下肢静脉曲张的主要原因。

15.骨折的专有体征是

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

C.压痛、反跳痛、肌紧张

D.寒战、高热、休克

答案：B

答案分析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折。

16.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要

A.12周

B.34周

C.48周

D.812周

答案：C

答案分析：原始骨痂形成期一般需要48周，此阶段骨折断端通过膜内成骨和软骨内成骨形成原始骨痂。

17.关节脱位的特有体征是

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、弹性固定、关节盂空虚

C.压痛、反跳痛、肌紧张

D.寒战、高热、休克

答案：B

答案分析：畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的特有体征。

18.颈椎病最常见的类型是

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈