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病历归档制度

病历是医疗机构对患者诊疗过程的详细记录，是医疗信息的重要载体，也是医疗、教学、科研的重要资料，同时在医疗纠纷处理、医疗保险赔付等方面具有重要的法律依据作用。为了加强病历管理，确保病历的安全、完整和有效利用，特制定本。

病历收集与整理

1.病历收集范围

所有在本医疗机构接受诊疗服务的患者病历均属于收集范围，包括门（急）诊病历和住院病历。门（急）诊病历涵盖初诊、复诊病历，以及各种检查检验报告、诊断证明等相关资料；住院病历则包含患者从入院到出院整个诊疗过程中形成的所有医疗文件，如入院记录、病程记录、手术记录、护理记录、医嘱单、检查检验报告等。

2.病历收集时间要求

门（急）诊病历：