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2025年综合类-执业护士-第三章消化系统疾病病人的护理历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-执业护士-第三章消化系统疾病病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性胃炎的常见病因不包括以下哪项？

【选项】A.酒精刺激B.胃癌C.非甾体抗炎药D.食物中毒

【参考答案】B

【详细解析】胃癌属于消化系统恶性肿瘤，虽可引发胃部症状，但并非急性胃炎的常见病因。急性胃炎的病因主要包括理化因素（如酒精、药物）、感染（如细菌或病毒）及应激性因素（如严重创伤或手术）。非甾体抗炎药（如阿司匹林）会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜损伤，属于典型病因。

【题干2】慢性胃炎的病理学分类中，哪项属于自身免疫性胃炎？

【选项】A.胃炎伴肠化生B.萎缩性胃炎C.特殊类型胃炎D.浅表性胃炎

【参考答案】C

【详细解析】自身免疫性胃炎（如A型萎缩性胃炎）与幽门括约肌功能失调相关，胃体黏膜中存在抗内因子抗体。选项A的肠化生是肠型胃炎的病理特征，选项B萎缩性胃炎多与幽门螺杆菌感染或长期炎症有关，选项D浅表性胃炎属于非特异炎症。

【题干3】肝硬化患者出现腹水时，护理措施中哪项不正确？

【选项】A.限制钠盐摄入B.抬高床头15°C.口服利尿剂D.每日监测体重

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化腹水护理需限制钠盐（每日＜3g）和液体摄入，抬高床头可减轻呼吸困难。但口服利尿剂（如螺内酯）需静脉滴注，因口服易引起高钾血症，尤其合并肾功能不全者。选项C操作错误，正确应为静脉给药。

【题干4】急性胰腺炎患者禁食期间，应持续监测哪项指标？

【选项】A.血糖水平B.血钙浓度C.尿淀粉酶D.中心静脉压

【参考答案】C

【详细解析】急性胰腺炎禁食期间，尿淀粉酶在发病后12-24小时开始升高，持续3-5天，是评估胰腺损伤的重要指标。血钙浓度降低（因脂肪坏死）和中心静脉压升高（因第三间隙积液）也需关注，但尿淀粉酶特异性更高。选项A血糖监测主要用于糖尿病酮症酸中毒。

【题干5】胃溃疡患者疼痛特点中，哪项描述错误？

【选项】A.进食后2-3小时疼痛缓解B.仰卧位时疼痛加重C.胃癌疼痛与进食无关D.午餐后疼痛加重

【参考答案】D

【详细解析】胃溃疡疼痛多在餐后1-2小时（胃排空后）出现，进食后胃扩张可缓解疼痛（选项A正确）。仰卧位时胃酸反流易加重疼痛（选项B正确）。胃癌疼痛与进食无明确关系，且疼痛节律性消失（选项C正确）。选项D错误，午餐后疼痛加重不符合胃溃疡典型表现。

【题干6】病毒性肝炎患者密切接触的密切接触者需进行哪项检测？

【选项】A.乙肝表面抗体B.乙肝核心抗体C.乙肝表面抗原D.丙肝抗体

【参考答案】A

【详细解析】根据《乙肝防治指南》，乙肝病毒感染者家属或密切接触者需检测乙肝表面抗体（HBsAb），若阴性需接种乙肝疫苗。选项B核心抗体（HbcAb）提示过去感染或恢复期，选项C表面抗原（HBsAg）为传染源标志，选项D丙肝抗体（抗HCV）与丙肝感染相关。

【题干7】慢性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒时，首选的酸碱平衡调节药物是？

【选项】A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.硫酸镁D.谷氨酸钠

【参考答案】A

【详细解析】慢性肾衰竭时，肾脏排泄酸性物质能力下降，代谢性酸中毒需补充碳酸氢钠（NaHCO3）纠正。乳酸钠适用于严重低钾或呼吸抑制者，硫酸镁用于低钙或高钾血症，谷氨酸钠（NaCl）主要用于补充钠和氯。选项A为正确答案。

【题干8】肠梗阻患者出现肠鸣音消失伴腹胀，首先考虑哪种类型？

【选项】A.肠扭转B.机械性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.感染性肠梗阻

【参考答案】A

【详细解析】肠扭转时，肠道血供中断导致坏死，早期即可出现剧烈腹痛、肠鸣音消失和腹胀。机械性肠梗阻（如肠套叠）早期肠鸣音活跃，感染性肠梗阻（如肠炎）伴发热和黏液便。选项A符合肠鸣音消失和腹胀的典型表现。

【题干9】肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时，急救措施中哪项优先？

【选项】A.静脉注射生长抑素B.禁食C.口服止血药D.建立静脉通道

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化静脉曲张破裂出血时，静脉注射生长抑素（如奥曲肽）可减少门脉血流，降低再出血风险，是紧急处理的首选。选项B禁食仅能减少出血量，无法控制出血；选项C口服止血药无效；选项D建立静脉通道为常规处理，但非紧急措施。

【题干10】急性胆囊炎患者腹痛特点中，哪项错误？

【选项】A.右上腹持续性剧痛B.仰卧位加重C.转动体位时疼痛加剧D.进食油腻后疼痛加重

【参考答案】C

【详